Быстрый переход по странице
Что это такое? Тиреотоксикоз – это собирательный термин эндокринных патологий, вызванных излишней функциональной активностью ЩЖ (щитовидная железа). Увеличение гормональной секреции (тироидных гормонов) эндокринным органом приводит к тяжелым дисфункциям и различным патологическим процессам в организме.
Характеризуется развитием деструктивных процессов в тканях самой ЩЖ в виде множественных узловых образований, либо диффузного токсического зоба.
Причинами возниконовения патологических состояний, именуемых в медицине тиреотоксикозом, могут служить множество факторов. К примеру:
Проявление тиреотоксикоза щитовидной железы, что это такое и чем обусловлено? Патологическому процессу способствует повышенный уровень накопленных в организме гормонов железы – Т3 (трийодтиронинов) и Т4 (тироксинов), непосредственно влияющих на функции ЩЖ. Их излишек провоцирует в организме окислительную диссимиляцию, вызывающую расстройства всех метаболических процессов – в системе различных органов и ЦНС.
Женщины подвержены тиреотоксикозу чаще мужчин (почти в 10 раз). Это объясняется наиболее частым нарушением функциональной связи гипотоламо-гипофизарной системы с женской эндокринной системой, что провоцирует усиленный гормональный синтез в ЩЖ.
В зависимости от тяжести клинических проявлений, различают три степени тиреотоксикоза:
1) Легкую – эту степень именуют субклиническим тиреотоксикозом. Без явных признаков гиперфункции ЩЖ. ЧСС может варьироваться от 80 до 120 уд/мин. Не отмечается ни явных признаков предсердной фибрилляции, ни резкого снижения веса. Могут отмечаться слабые признаки ручного тремора и незначительное снижение работоспособности.
2) Среднюю (2-я степень болезни, манифестная), проявляющуюся более заметными признаками: уровень ЧСС повышается до 120 уд/мин. Показатели пульсового давления увеличиваются, характерно похудение до 10 кг. Отмечается легкая тахикардия и снижение работоспособности.
3) Осложненную (тяжелую) степень – показатели ЧСС превышают 120 уд/мин. Отмечаются признаки мерцательной аритмии (предсердной фибрилляции), психоз, дистрофические процессы в паренхиматозных органах и резкая потеря веса. Трудоспособность утрачивается полностью.
Ранними симптомами, характерными для тиреотоксикоза, являются: миопатия (дистрофическое поражение мышц), обусловленная нарушениями обменных процессов (энергетического и общего), часто принимаемую многими пациентами, как следствие переутомления. Отмечаются выраженные расстройства в системе ЖКТ. Проявлениями болевого синдрома в животе, рвоты и склонностью к диареям.
Вследствие нарушения в функциях надпочечников, отмечаются признаки снижения напряжения в сосудистых стенках, провоцирующих проявление симптомов, определенных австрийским врачом Еллинекой, обусловленных проявлением пигментации кожного покрова век и окружающей зону глаз.
Изменения в процессах метаболизма приводит к усиленному белковому и жировому распаду, вызывая прогрессирование похудения, при абсолютно хорошем аппетите.
Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются нарушением половых функций и менструальной цикличности, иногда до полного отсутствия менструальных функций, патологиями развития матки и яичников, атрофическими изменениями в груди. Именно такие нарушения становятся основной причиной бесплодия.
Отмечаются признаки расстройства электролитного баланса, проявляющиеся частым мочеиспусканием, гипергидрозом и сильной жаждой. Основные признаки тиреотоксикоза проявляются нарушениями и расстройствами сосудистой, нервной и сердечной деятельности.
Признаки нестабильности ЦНС и СНС проявляются:
Надпочечниковая недостаточность вызывает колебания АД. При осложненном течении болезни отмечаются застойные процессы в легочных тканях, вызывающих астматическую симптоматику, резко выраженные нарушения в миокарде, приводящие к процессам сердечной декомпенсации и сопровождающиеся признаками тахикардии, предсердной фибрилляции, гепатомегалией (увеличение размеров печени) и отечностью.
Наиболее выраженные признаки болезни отмечаются при аутоиммунном тиреотоксикозе. В результате усиленной гипофизарной секреции ЭС (экзофтальмирующая субстанция) у части пациентов усиленно растет под глазами и отекает ретробульбарная клетчатка.
фото симптомов тиреотоксикоза у женщин
Замещение ее на фиброзную волокнистую ткань провоцирует образование сложной офтальмопатии с проявлением различных характерных признаков:
Когда гиперсекреция тиреотропных гормонов протекает с преимущественным поражением таламического мозга (зрительного бугра), развивается процесс развития злокачественного экзофтальма. Отмечается односторонними или двусторонними проявлениями, преимущественно в среднем возрастном периоде пациента.
Проявляется сильным выпячиванием глазных яблок с возможным выходом из орбит. При этом отмечаются:
Техники лечения тиреотоксикоза обусловлены применением консервативных методик, включающих радиоактивную йод терапию и оперативное лечение.
В консервативной терапии используют препараты, обладающие подавляющим свойством гормональной секреции ЩЖ. Назначаются в соответствии проведенных обследований. Дозировка и длительность лечения индивидуальна и в ходе терапевтического лечения проводится их коррекция. Основная группа, это:
Терапия длительна – не менее полутора лет, с постоянным контролем гормонального уровня. Иногда назначается в качестве подготовительного этапа к оперативному вмешательству.
Суть оперативного лечения тиреотоксикоза заключается в частичной, либо субтотальной резекции ЩЖ. Назначается в случае неэффективности, либо несостоятельности консервативного лечения. Когда размеры щитовидки вызывают нарушения функции дыхания и глотания, либо сдавливания нервных или сосудистых сплетений в области шеи.
При тяжелых осложненных процессах, обусловленных сердечными патологиями, развитием многоузлового зоба, аденомы, либо непереносимостью антитиреоидных препаратов, применяется йод терапия. Радиоактивный йод, которым прижигается излишне активная ЩЖ выпускается в виде капсулы и раствора. В зависимости от применяемой дозы абляция щитовидки может быть частичной, либо локальной.
У большинства пациентов (до 80%) излечение достигается после первой процедуры. Повторный прием назначается в случае продолжения симптоматики на протяжении полугода. Вот уже пол столетия, этот метод считается самым эффективным в лечении тиреотоксикоза.
Прогноз при тиреотоксикозе у женщин и мужчин — благоприятный, так как заболевание хорошо поддается терапевтическому лечению. Во избежание нового витка развития гиперфункции ЩЖ, необходим регулярный контроль эндокринолога, как в периоде консервативной терапии, так и после терапевтического лечения.
© 2022 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Контакты | Пользовательское соглашение