Рак легких — признаки и симптомы, стадии, метастазы, методы лечения

Что это такое? Рак легких (бронхогенная карцинома) – это злокачественная опухоль, формирующаяся из бронхиального эпителия. В основе заболевания лежит неконтролируемое размножение и рост озлокачествленных клеток, нарушение функций органов дыхательной системы и интоксикация организма продуктами опухолевого распада.

В зависимости от локализации очага болезни выделяют три формы рака легких:

  • Центральную (поражающую центральные отделы бронхов);
  • Периферическую (развивающуюся из эпителиальных тканей второстепенных бронхов, альвеол и бронхиол);
  • Смешанную (объединяющую в себе признаки обеих патологий).

В 92% случаев фактором, провоцирующим развитие рака легких, становится курение табака (включая пассивное). В дыме сигарет присутствует до 4100 веществ, 69 из которых признаны канцерогенами. Во время курения канцерогенные соединения вызывают необратимые нарушения в генетическом аппарате клеток, провоцируя их мутацию и малигнизацию.

Факторы риска, провоцирующие возникновение бронхогенной карциномы у некурящих людей:

  • Неблагоприятная наследственность;
  • Инфекции, поражающие легкие и бронхи (при отсутствии адекватной терапии);
  • Загрязнение почвы, воздуха и воды выхлопными газами, отходами предприятий, канцерогенами и другими вредными соединениями;
  • Частые контакты с тяжелыми металлами, ядохимикатами, нефтепродуктами;
  • Повышенный радиационный фон;
  • Ряд вирусных заболеваний (цитомегаловирус, вирус папилломы человека и др.);
  • Длительное пребывание в запыленных помещениях.

Первые симптомы рака легких, симптомы

Первые симптомы рака легких

Клиническая картина при бронхогенной карциноме зависит от локализации и стадии развития опухолевого процесса. Однако существует три группы типичных для всех форм рака легких симптомов и признаков: местные (первичные), вторичные и общие.

Ведущее диагностическое значение имеет местная симптоматика, проявляющаяся на ранних этапах развития болезни. Первые симптомы рака легкого появляются при закрытии просвета бронхов опухолью и включают:

  • кашель;
  • одышку;
  • болевые ощущения в груди;
  • кровохаркание;
  • повышение температуры.

Таблица 1 — Первые симптомы рака легких

Симптом Особенности проявления Причины появления симптома
Частые приступы кашля Первоначально кашель надсадный и непродуктивный. С развитием болезни становится влажным, сопровождается отхождением гнойной мокроты или слизи. Сдавливание бронхов растущей опухолью, аллергическое и токсическое влияние на бронхиальные ткани, обильная выработка мокроты, увеличение регионарных лимфоузлов.
Одышка Проявляется даже при малых физических нагрузках. Уменьшение просвета бронха, вторичный плеврит или пневмония, спадение легочной доли.
Кровохаркание Характеризуется появлением в мокроте небольших кровянистых сгустков или прожилок. Окрашивание мокроты в алый цвет и изменение ее консистенции на желеобразную – симптомы 4 стадии рака легких. Повреждение кровеносных сосудов, обусловленное разрастанием опухоли; попадание крови внутрь бронхов.
Боли в груди Носят различный характер: от периодических и слабых до непрекращающихся и интенсивных. Могут иррадиировать в область брюшины, шею или плечо, усиливаться при приступах кашля или глубоких вдохах. Поражение нервов и сосудов, передавливание органов средостения увеличивающимся новообразованием, скопление жидкости в плевральном мешке.
Повышение температуры Повышается однократно или систематически. Распад тканей легких, воспалительные процессы в области поражения.

Общая симптоматика проявляется на фоне опухолевой интоксикации организма. Больной испытывает сильную слабость, быстро утомляется, становится раздражительным, впадает в депрессию, теряет аппетит и стремительно худеет. Общие признаки рака легких неспецифичны и могут проявляться на любой стадии патологического процесса.

Появление вторичных признаков свидетельствует о поражении отдаленных органов метастазами или о развитии сопутствующих патологий. Клиническая картина болезни дополняется:

  • значительным усилением болевого синдрома;
  • повышением температуры до критических пределов;
  • раковой кахексией (истощением, практически полным отказом от пищи);
  • плевритом (скоплением жидкости в легких);
  • асцитом (скоплением жидкости в брюшине);
  • анемией (малокровием);
  • нарушением дыхания;
  • сопором (состоянием полусна, оцепенением, сильной вялостью).

признаки рака легких

Перечисленные симптомы проявляются при раке легких 4 стадии, в том числе и перед смертью больного.

Стадии развития рака легких

Стадии развития рака легких

В зависимости от размеров опухолевых образований, степени их прорастания в прилежащие ткани и наличия метастазов выделяют 4 стадии рака легких.

Бронхогенную карциному I стадии диагностируют при обнаружении опухолей до 30 мм, локализованных в пределах сегментарного бронха или в одном легочном сегменте. Метастазирование при этом отсутствует, а в патологический процесс не вовлекаются лимфоузлы и плевра.

Диагноз «рак легких II стадии» ставят при выявлении опухоли менее 60 мм, локализованной в сегментарном бронхе или в одном легочном сегменте. Клиническая картина заболевания дополняется метастазированием в бронхопульмональные и пульмональные лимфоузлы.

Бронхогенную карциному III степени диагностируют при выявлении опухолевого новообразования размером больше 60 мм, прорастающего в расположенный рядом или главный бронх, распространяющегося на соседнюю легочную долю. Метастазы при этом выявляют в паратрахеальных, бифуркационных и трахеобронхиальных лимфоузлах.

Рак легкого IV стадии характеризуется выходом опухолевого образования за пределы легочных тканей, присоединением перикардита или плеврита. Клиническая картина дополняется обширным метастазированием.

Метастазы при раке легких

Выделяют три пути метастазирования бронхогенной карциномы:

  • лимфогенный (в регионарные лимфоузлы по лимфатическим сосудам);
  • гематогенный (во внутренние органы по кровеносным сосудам);
  • имплантационный (перенос раковых клеток через плевру).

Лечение рака легких, препараты и методики

Комплексная программа лечения рака легких включает четыре направления: хирургические вмешательства, химиотерапию, паллиативную помощь и лучевую терапию.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – самый эффективный способ лечения бронхогенной карциномы, выявленной на I или II стадии. Больных с запущенным раком легких признают неоперабельными. К этой же группе причисляют лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями сердца, почечной или печеночной недостаточностью, достигших старческого возраста.

В рамках хирургического лечения бронхогенного рака проводят следующие виды операций:

  • пульмонэктомию (удаление легкого целиком);
  • лобэктомию (удаление легочной доли целиком);
  • частичную резекцию (иссечение) легкого;
  • комбинированные оперативные вмешательства (удаление пораженных легочных и прилегающих к ним тканей, внутренних органов, лимфатических сосудов и узлов).

Своевременное оперативное вмешательство позволяет 50% больным избежать рецидивов на протяжении 3 лет после операции и добиться пятилетней выживаемости у 30% прооперированных пациентов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предусматривает воздействие на раковые клетки ионизирующим излучением. Существует три формы применения этой методики:

  • Дистанционная (облучение опухоли снаружи при помощи специальных установок);
  • Контактная (введение источника излучения внутрь пораженного органа);
  • Стереотаксическая (высокоточная доставка дозы излучения к опухолевому образованию в обход здоровых тканей с использованием кибер-ножа и других высокотехнологичных медицинских ускорителей).

Лучевую терапию проводят при лечении опухолей небольших размеров, метастазов и неоперабельных типов рака.

Помимо этого, ионизирующее воздействие на раковые клетки включают в схему хирургического лечения как вспомогательную процедуру, позволяющую замедлить рост опухолевого образования или уменьшить его размеры.

Химиотерапия

Химиотерапия – вспомогательная методика лечения рака легких, которая предусматривает прием препаратов, способных воздействовать на процессы деления раковых клеток и роста опухоли (доксорубицина, метотрексата, доцетаксела, цисплатина, гемцитабина и др.).

Лекарственные средства принимают курсами, количество которых зависит от стадии, формы болезни и состояния пациента.

Паллиативная помощь

Паллиативная терапия при бронхогенной карциноме направлена на повышение качества и продолжительности жизни неизлечимо больных людей. Схема лечения при этом включает:

  • Назначение обезболивающих, противокашлевых и детоксикационных средств, транквилизаторов;
  • Психологическую поддержку больного;
  • Переливание крови и лечение малокровия;
  • Борьбу с сопутствующими патологиями (пневмонией и пр.);

Программу паллиативной терапии составляют индивидуально с учетом состояния больного и его потребностей.

Сколько живут больные раком легких?

Сколько живут больные раком легких

Ответ на вопрос о том, сколько живут при бронхогенной карциноме, следует начать с констатации следующего факта: для 87% больных продолжительность жизни при нелеченном раке легких 4 стадии не превышает 2 лет. Проведение комплексной терапии значительно повышает шансы на выживание.

Таблица 2 — Показатели пятилетней выживаемости после комплексного лечения рака легких

Стадия патологического процесса Показатели пятилетней выживаемости среди больных, прошедших комплексное лечение
I стадия 80%
II стадия 40%
III стадия 20%
IV стадия 2%

Наличие метастазов ухудшает прогноз заболевания.

0 0 голос
Article Rating
  Метки:
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Рубрики
Сегодня интересуются
Реклама

© 2021 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Контакты | Пользовательское соглашение