Радикулит (поясничный, грудной, шейный) — симптомы и лечение, препараты

При слове «радикулит» чаще всего представляется типичная картина: пожилой человек, который с «оханьем» держится за поясницу, боясь разогнуться. Конечно, это так, и почти всегда приступ острой боли в спине – это именно поясничная локализация проблемы. И чаще всего, действительно, в возникновении резкого болевого синдрома виноват именно радикулит.

Как показывает многолетняя практика, никогда так не бывает, чтобы острый радикулит появился, и через несколько минут пропал бесследно: у него такой механизм формирования, что практически всегда это болезненное состояние растягивается на несколько дней, а, иногда, и на более длительное время.

Затем вовлекаются глубокие и поверхностные мышцы, и, в результате формируется устойчивая, хроническая боль в спине, источником и причиной которой является радикулит. Что это такое? Как он проявляется, как лечить радикулит и предотвратить его рецидивы? Но, прежде всего, давайте разберемся, что такое радикулит.

Радикулит — что это такое?

Радикулит - что это такое

Если вы внимательно посмотрите на позвоночник, то вы увидите, что между позвонками существуют хрящевые прокладки – межпозвонковые диски, а у самих позвонков есть отверстия, из которых выходят нервы. Эти выходят попарно, и называются сегментарными. Всего у человека 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков, кроме того, крестцовая кость. Она тоже образована сросшимися позвонками.

Соответственно, у нас есть множество пар спинномозговых нервов, которые, выходя из межпозвонковых отверстий, образуют корешки. В нервном корешке на одном, небольшом в сечении участке, проходит нерв на периферию, к мышцам, и рядом же – нерв, несущий чувствительные импульсы вверх.

Таким образом, нервный корешок – это небольшое образование, в котором проходят разнонаправленные импульсы от периферии в центральную нервную систему и обратно. Поэтому радикулит – это воспаление корешка, или нескольких корешков сразу, поскольку radix – это «корешок», а суффикс «ит» говорит о воспалительной природе поражения.

Как правило, радикулит относят сразу и к заболеваниям периферической нервной системы, и к болезням опорно – двигательного аппарата, поскольку место воспаления корешка – позвонки, мышцы, хрящи и нервы. Подчас трудно восстановить, какие структуры являются ведущими в создании симптоматики. Что приводит к возникновению приступа радикулита?

О причинах радикулита

Радикулит – заболевание зрелого и пожилого возраста. Все, что связано с повышенной нагрузкой на позвонок, изменением структуры костной и хрящевой ткани, уплотнением и спазмом мышц, может привести к радикулиту.

Наиболее часто к приступу радикулита приводят следующие заболевания и состояния:

  • прогрессирующий остеохондроз, дискогенные поражения (протрузии и грыжи дисков);
  • спондилез (краевые разрастания на позвонках вызывают компрессию корешка);
  • переохлаждение, особенно в весенний и осенний период;
  • подъем тяжести (по сути, это причина ведет вначале к протрузии, или к грыже, а уже она приводит к радикулиту);
  • неловкое или резкое движение с возникновением острой боли в спине, например, при поскальзывании на льду.

Все эти часто встречающиеся состояния становятся причиной возникновения радикулита, а острый радикулит еще называют «корешковой симптоматикой».

В чем состоят общие признаки корешковой симптоматики, которые могут возникнуть в том или ином отделе позвоночника?

Симптомы радикулита (поясничный, грудной, шейный)

Симптомы радикулита

Симптомы поясничного радикулита, фото

Поскольку, как мы помним, корешок несет чувствительные, двигательные и вегетативные (не всегда) волокна, то точная картина радикулита определяется составом корешка и его локализацией. Но предположим, что мы имеем корешок, который имеет в своем составе все три компонента.

В таком случае, характерными симптомами приступа радикулита (корешковой компрессии) будут считаться:

  1. Острая, «стреляющая» боль, которая возникает внезапно. Она резко ограничивает движение, например, в пояснице. Вследствие этого человек просто замирает, схватившись за поясницу;
  2. Эта боль напоминает удар электрического тока, и может исчезать внезапно;
  3. Любое сотрясение беспокоит корешок. Если его побеспокоить, то возникает резкое, молниеносное усиление боли, в ответ на кашель, чихание, смех, попытку повернуться, а особенно при натуживании, при отправлении естественных надобностей;
  4. Через несколько часов после появления отека корешка к процессу подключаются глубокие мышцы спины, которые прилежат непосредственно к зоне воспаления.

Потревоженные мышцы отвечают на близлежащее воспаление хроническим спазмом. Ведь мышца, кроме, как сокращаться, ничего больше не умеет делать. И в таком сокращенном состоянии, испытывая нехватку кислорода, мышцы могут находиться сутками и неделями.

В результате формируется второй компонент боли – мышечно – тонический. Возникают постоянные боли в спине, мышцы становятся болезненными и уплотненными. Особенно часто это происходит у людей, которые большую часть времени проводят на сидячей работе. В итоге возникает состояние, которое именуется миофасциальным, мышечным болевым синдромом.

Вышеперечисленные симптомы радикулита возникают потому, что при воспалении корешок отекает и любое движение вызывает интенсивное давление на него. А, как нам известно, любое воспаление сопровождается отечностью и болью.

О специфической симптоматике радикулита

радикулит поясничного отдела фото

радикулит поясничного отдела фото приступа

Но, кроме этих общих признаков, есть и специфические, неврологические признаки радикулита. Ведь воспалены проводники информации – корешок, содержащий нервные волокна, идущие в обе стороны. Поэтому при радикулите могут возникнуть и такие нарушения, как:

  • Чувствительные: возникает онемение, снижение кожной чувствительности в зоне иннервации корешка. В тяжелых случаях возникает такое расстройство, как полная анестезия.

При нейропатической боли, когда импульс извращен, а чувство боли появляется внутри самого нервного волокна, может появиться жгучая боль.

  • Иррадиация, или отдаленная боль. Понятно, что симптомы пояснично-крестцового радикулита – это, в первую очередь, люмбаго, или острая боль в пояснице. Но иногда она «стреляет» вдоль ноги, в ягодицу и под коленку, а после того, как острый приступ исчезнет, возникает неприятное, «тянущее» чувство в ноге.

Это как раз, и свидетельствует о том, что в процесс вовлечены корешки, которые формируют самый длинный нерв человеческого тела – седалищный. В итоге возникает состояние пояснично-крестцовой радикулопатии (то есть, поражения корешка), которое проявляется клиническим синдромом люмбоишиалгии (боли в пояснице с иррадиацией в ногу, вдоль по ходу седалищного нерва).

  • Двигательные расстройства. В том случае, если при отёке корешка или его компрессии диском возникает нарушении функции моторного корешка, то возникает безболевая форма расстройства движения. Это проявляется слабостью в соответствующих мышцах.

Иными словами, поражение двигательного корешка приводит к развитию периферического пареза, или паралича. Так, симптомы поясничного радикулита могут проявляться слабостью в мышцах бедер, например, при подъеме по лестнице. При далеко зашедшей стадии возможна гипотрофия (уменьшение в объеме) мышц.

Двигательные расстройства гораздо опаснее чувствительных: ведь чувствительные расстройства – это, прежде всего, боль, или «сторожевой пес» организма, и «прозевать» ее невозможно.

А постепенное развитие слабости, например, в стопе, усыпляет бдительность, и через несколько лет оказывается, что стопа «шлепает», и даже операция не в состоянии решить проблему, поскольку нерв переродился, или значительная его часть просто перестала функционировать. Таким образом, радикулит может приводить к инвалидности.

  • Наконец, при радикулите могут возникать и вегетативно – трофические расстройства: похолодание кожи, или наоборот, чувство дара, выпадение волос, ломкость ногтей, потливость кожи. Конечно, все это будет в той зоне кожи, которая иннервируется соответствующим корешком, который и поражен при радикулите.

Мы разобрали симптомы радикулита при любой локализации. Можно очень кратко сказать, как будет проявляться тот или иной радикулит на различных уровнях поражения.

Симптомы поясничного радикулита

Чаще всего встречается поясничный и пояснично-крестцовый радикулит. Это связано с большой массой, давящей на межпозвонковые диски поясницы, с подвижностью этого отдела, и частой избыточной массой тела у пациентов.

  • Наиболее часто эта патология проявляется острой болью в пояснице, слева или справа (часто односторонняя локализация), с иррадиацией в ногу.

Симптомы грудного радикулита

При грудном радикулите наиболее часто возникает синдром межреберной невралгии, которая похожа на удар бича: опоясывающая боль с одной стороны грудной клетки, локализованная в одном межреберье.

  • Часто при обследовании в этом межреберье оказывается снижена чувствительность. Боль резко усиливается при глубоком вдохе и повороте.

Важно, что у пожилых острый инфаркт и приступ ишемической болезни сердца может напоминать грудной радикулит, поэтому необходимо всегда иметь в виду эти диагнозы, чтобы не пропустить более опасное состояние.

Симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит проявляется острой, стреляющей болью из шеи вниз, в руки. Возникает онемение пальцев рук, «ползанье мурашек». Реже пациенты жалуются на слабость в пальцах рук.

  • Намного чаще возникают жалобы на мышечную скованность в шее, головные боли в области затылка, усиление болей при длительном сидении.

Шея – это отдел, состоящий из «изящных» позвонков, склонных к нестабильности, поэтому всегда нужно при диагностике проводить рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами.

Лечение радикулита, уколы и препараты

Мовалис и Мидокалм - уколы при радикулите

Мовалис и Мидокалм — уколы при радикулите

Лечить радикулит нужно очень быстро, при первых симптомах возникновения боли, поскольку отек корешка происходит в первые часы после травмы и переохлаждения. Можно использовать следующую схему лечения приступа радикулита:

  • Для уменьшения отека нужно назначить на 1-2 дня полностью бессолевую диету, чтобы ушла лишняя жидкость, и боль будет беспокоить значительно меньше;
  • В первые сутки развития отека корешка нельзя греть, то есть подводить тепло снаружи: оно вызывает полнокровие, и усиление отека, появляется сильная боль. Вот почему все тепловые процедуры, а также баня, нужно проводить тогда, когда боль уже спадает. Только в том случае это будет обладать «рассасывающим действием»;
  • Но свое тепло сберегать можно. Используются пояса и жилеты из собачьей шерсти, утепляющие воротники;
  • Нужно иммобилизовать больной отдел спины. Предохранив от резких движений. Для этого можно использовать полужесткий корсет, воротник Шанца;
  • Над проекцией больного корешка наносится мазь от радикулита. Это любая мазь, содержащая НПВС, или гель, который более удобен в дневное время, например, «Фастум – гель», содержащий кетопрофен. В первые сутки показаны охлаждающие мази и кремы «Бен-гей», эфирные масла мяты, разведенные 1:10. Также эффективны мази с ядом змей и пчел: «Випросал», «Наятокс», «Апизартрон».

Единственное, что нужно соблюдать – это нельзя наносить сильно «жгучие» мази («Финалгон») на область груди и шеи, поскольку можно получить гипертонический криз.

  • В том случае, если боль сильная, то можно использовать «уколы от радикулита». Хорошее сочетание – это «Мовалис» плюс «Мидокалм». Первый препарат купирует воспаление, а второй – расслабляет спазмированные мышцы, снимая вторичный компонент боли.

Назначает лекарства врач, поскольку «Мовалис» может вызвать обострение гастрита и язвенной болезни желудка, его ставить внутримышечно можно не более 3-5 дней, используя для прикрытия Омепразол.

  • Показано применение согревающих пластырей, например, перцового, использование домашних средств физиотерапии, или даже применение апликатора Кузнецова. Эти простые «колючки» способствуют улучшению кровообращения в мышцах, и ускорению выздоровления.
  • Через несколько дней нужно начинать лечебную гимнастику, плавание, и тогда возможно посещение бани на «щадящих» условиях.

Прогноз и профилактика радикулита

Самое главное – нужно помнить, что набор массы тела, такие болезни, как остеохондроз, остеопороз, вредят межпозвонковым дискам, и способствуют хронизации острой боли в спине.

Если не лечить радикулит, то возможно развитие прогрессирующей слабости, например, в кистях и пальцах рук, утрата тонких движений, и профессиональных навыков с выходом на инвалидность. Этого не следует допускать.

Мы рассказали, о том, каковы, например, симптомы поясничного радикулита, и каково медикаментозное лечение этого заболевания. Но, для того, чтобы вас не беспокоили приступы, вы должны соблюдать простые меры предосторожности. К ним относятся:

  • избегание переохлаждений, нужно всегда одеваться по погоде;
  • не нужно поднимать тяжести, или если поднимать – то правильно;
  • зимой нужно проверить обувь и «оборудовать» ее средствами против скольжения;
  • не нужно набирать лишний вес;
  • следует следить за своей осанкой;
  • не находиться долго за «сидячей» работой;
  • следует заниматься зарядкой, по мере возможности – плаванием.

В этом случае приступы радикулита вовсе не будут вас беспокоить, а ваша благодарная спина позволит вам сохранять активность в течение долгих лет.

  Метки: ,

Отправить ответ

avatar
Рубрики
Сегодня интересуются
Реклама

© 2019 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Контакты | Пользовательское соглашение