Периартрит (плечелопаточный) — симптомы и лечение, препараты, упражнения

С такими понятиями как «артрит» и «артроз» знакомы многие, а вот диагноз «периартрит» может озадачить далекого от медицины человека. Часто это заболевание из-за похожего звучания путают с узелковым артериитом. Впрочем, ничего общего у этих патологий нет. Артериитом называют воспаление сосудов (артерий), часто имеющее аутоиммунный характер, а в случае с периартритом речь идет патологии опорно-двигательного аппарата.

Периартрит — что это такое?

Периартрит – это патологическое поражение околосуставных тканей и структур — страдают мышцы, связки и капсульный аппарат сустава, сухожилия. В отличие от артрита и артроза, периартрит не приводит к деструкции хряща и разрушению самого костного сочленения, но это не означает, что патологии не следует уделять внимания.

  • Более того, терминальная стадия заболевания – это полный паралич конечности.

Чаще всего периартрит диагностируют у лиц среднего и пожилого возраста. Возможны два механизма развития патологии — воспалительный и невоспалительный.

плечелопаточный периартрит фото

плечелопаточный периартрит фото

В первом случае речь идет о всевозможных инфекциях, возбудители которых могут попасть в околосуставные ткани и структуры как при непосредственном механическом повреждении (первичный периартрит), так и с током крови из патологического очага (вторичный периартрит). Особенно опасны в этом отношении хронические инфекционные заболевания.

Невоспалительные причины периартрита связаны с появлением дегенеративных и дистрофических нарушений. Они могут быть возрастными или развиваться на фоне хронических эндокринных, сосудистых патологий, нарушений обмена веществ. Нередко причиной периартрита становится диабет или перенесенный инфаркт миокарда. Кроме того, патологии опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, остеохондроз, артрит, спондилез и другие, способны осложняться периартритом.

Впрочем, чаще всего причиной возникновения периартрита становятся травмы или постоянные нагрузки на сустав, возникающие при однообразных движениях, выполняемых, например, спортсменами, сборщиками, лицами, работающими на конвейере. Механические повреждения околосуставных структур приводят к нарушению кровообращения, что, в конечном счете, вызывает дистрофические изменения.

Осложняют течение патологии систематические переохлаждения, регулярное пребывание в условиях постоянной влажности.

Симптомы периартрита по видам

Симптомы периартрита

Периартрит может поразить любой сустав, но чаще всего страдают крупные сочленения, испытывающие повышенные нагрузки. В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют следующие виды заболевания:

  • плечелопаточный (лопаточный) периартрит;
  • периартрит локтевого сустава;
  • периартрит лучезапястного сустава;
  • периартрит пальцев рук;
  • периартрит тазобедренного сустава;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит сумки гусиной лапки;
  • периартрит стопы;
  • периартрит голеностопного сустава.

Реже всего диагностируют патологии околосуставных тканей тазобедренного костного сочленения. Наиболее распространены плечелопаточный периартрит, поражение пальцев рук и коленного сустава. Очень сильные болевые ощущения отмечаются при периартрите стопы и голеностопа, поскольку эти отделы нижних конечностей принимают на себя максимальную нагрузку – на них приходится вес всего тела.

У заболевания выделяют три формы течения и самым легким считается простой периартрит. При этой патологии боли в суставе незначительны, возникают только при движении в определенных направлениях. Так, плечелопаточный периартрит на этой стадии имеет такие симптомы:

  • невозможность вытянуть больную руку вверх;
  • ограничение подвижности сустава при попытке завести руку за спину.

При поражении мышечно-связочного аппарата голеностопа и стопы нестерпимая боль отмечается во время ходьбе, неприятные ощущения усиливаются при воздействии на пятку. Голеностопный сустав часто отекает, ограничивается амплитуда его движений. Периартрит тазобедренного и коленного суставов характеризуется покраснением, припухлостью и ограничением их подвижности.

Методом пальпации обнаруживается уплотнение тканей, в них можно прощупать своеобразные узелки. В случае поражения тазобедренного сустава боль возникает при длительном сидении, хождении и стоянии.

острый плечелопаточный периартрит

Когда страдают суставы кисти или локтевое сочленение, припухать могут межфаланговые области, основание большого пальца. Боль так же, как и в предыдущих случаях, усиливается при движении.

Если простой периартрит не лечить должным образом, разовьется острая форма. Для нее характерно усиление болей. Неприятные ощущения в эту фазу патологии появляются в утреннее и ночное время. Резкие боли появляются при пальпации, усиливаются при физической активности, но могут возникать и спонтанно.

  • Человек, страдающий периартритом, стремится ограничить амплитуду движений в пораженной области, что со временем вызывает локальную атрофию мышц.

Для хронического течения патологии характерно ослабление болей на фоне усиливающейся тугоподвижности сустава. При этом если оставить заболевание без подходящего лечения, возможно полное срастание костного сочленения – анкилоз. Человека мучают ночные боли, на фоне ухудшения сна страдает и общее состояние пациента.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Эта форма заболевания встречается чаще всего: она диагностируется у 20% населения планеты. Спровоцировать ее, помимо травм и инфекционных поражений, способен остеохондроз плечевого и шейного отделов, патологии легочной ткани, нарушения мозгового кровообращения. Известны случаи яркого проявления симптомов плечелопаточного периартрита после проведения хирургического лечения рака молочной железы – мастэктомия.

При этой форме страдают сухожилия и капсула плечевого сустава. Как правило, от момента травмирующего воздействия до возникновения первых проявлений периартрита проходит от 7 до 14 дней. Часто на фоне перенесенного инфаркта миокарда поражаются структуры левого плечевого сустава.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Клиническая картина плечелопаточного периартрита характеризуется постепенным снижением подвижности сустава, и если лечение отсутствует или неэффективно, возможно развитие осложнений:

  • синдром замороженного плеча;
  • синдром псевдопаралича и паралитического сустава;
  • туннельный синдром.

В первом случае во вращательной манжете происходят дегенеративные изменения, приводящие к надрыву сухожилий, утолщению стенок суставной сумки и уменьшению суставной полости.

При псевдопараличе и синдроме паралитического сустава подвижность костного сочленения утрачивается практически полностью. В этих случаях также страдает вращательная манжета.

Когда развивается туннельный синдром, больной испытывает неприятные ощущения при спонтанных, резких движениях.

Лечение периартрита — препараты, упражнения

Лечение периартрита - препаратыЕсли вовремя заметить симптомы периартрита, лечение может ограничиться курсом консервативной терапии -инъекции, мази, ЛФК и физиопроцедуры.
Лечение периартрита плечевого сустава или других костный сочленений в острой либо хронической стадии всегда комплексное.

Если патология спровоцирована остеохондрозом, инфекциями, нарушениями обмена веществ или иными заболеваниями, следует, прежде всего, бороться с ними.

Для снятия болей применяют нестероидные противовоспалительные средства внутреннего применения или в виде мазей для местного нанесения. Широко используются такие препараты:

  • вольтарен;
  • ибупрофен (в таблетках и мазях);
  • диклофенак (в таблетках и мазях);
  • мовалис;
  • нимесулид;
  • целекоксиб.

Три последних лекарственных средства предпочтительнее для продолжительного приема, поскольку относятся к новому поколению НПВС, лишенному многих побочных эффектов.

Если перечисленные препараты неэффективны, в лечение периартрита включаются кортикостероиды.

Они так же, как и НПВС уменьшают воспаление и болевой синдром, но действуют быстрее и сильнее. Кортикостероиды – это гормональные препараты, и длительная терапия с их применением может привести к развитию побочных эффектов.

Эти средства, в отличие от НПВС, используют только в виде инъекций. Такая терапия вызывает положительную динамику у 75% больных. Из препаратов этой групп чаще всего применяют дипроспан и бетаметазон.

При очень сильных, изматывающих болях, снять которые другие препараты не в силах, применяются новокаиновые блокады. Инъекция вводится в зону плечевого сустава. Иногда для достижения улучшения в состоянии больного требуются месяцы такого лечения.

Упражнения и гимнастика

Особое внимание в терапии патологий опорно-двигательного аппарата уделяется гимнастике. Специальные комплексы упражнений позволяют увеличить подвижность пораженных суставов, стимулировать кровообращение в них и, тем самым, усилить регенеративные способности.

Так, хороший результат при плечелопаточном периартрите дает лфк. Выполнять упражнения можно как под контролем врача, так и самостоятельно, дома. Регулярное их повторение способно уменьшить частоту рецидивов при хронической форме заболевания.

Хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений Попова при лечении плечелопаточного периартрита. Главный принцип их в том, что никакие движения не должны вызывать болевых ощущений. Если появляется дискомфорт, упражнение нужно прекратить и перейти к следующему.

Такая гимнастика выполняется в положении сидя на стуле. Начинать нужно с 6-8 повторения, постепенно наращивая их количество.

Помимо плечевого сустава, двигаться должен и позвоночник, при необходимости – шея. Больной совершает вращательные движения плечами, постепенно увеличивая амплитуду, описывает «восьмерки», пытается свести плечи и локти.

Самое простое упражнение из комплекса Попова: в положении сидя положить руки на бедра и осуществлять ходьбу на месте. При этом руки и плечевые суставы должны пассивно двигаться. Такое упражнение нужно повторять для расслабления и в начале гимнастики.

Хороший эффект при лечении периартрита дают физиопроцедуры. В терапии хронических патологий широко применяют радоновые и сероводородные ванны. Улучшают кровообращение в поврежденной области и оказывают обезболивающее действие электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, синусоидальные токи. Ускоряют восстановительные процессы парафиновые аппликации с озокеритом.

Если консервативное лечение не дало результатов и отмечается анкилозирующая форма периартрита, показано оперативное вмешательство. В 95% случаев оно приводит к выздоровлению.

Прогноз лечения периартрита

Обычно при периартрите прогноз лечения благоприятен. Однако чтобы добиться стойких улучшений, больной должен запастись терпением. Тепария периартритов занимает месяцы, поскольку восстановление поврежденных тканей проходит медленно.

Если же больной пренебрегает лечением, не исключено сращение сустава, когда помочь может только операция. В редких случаях периартрит заканчивается инвалидностью.

  Метки:

Отправить ответ

avatar
Рубрики
Сегодня интересуются
Реклама

© 2019 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Контакты | Пользовательское соглашение