Ночные судороги в ногах — это опасно? Причины возникновения и методы лечения

Пожалуй, нет на свете человека, который не знает о том, что такое судорога икроножной мышцы. Это ощущение известно каждому, вне зависимости от возраста, цвета кожи или рода занятий. Конечно, иногда это состояние возникает при купании в холодной воде, и тогда в этом нет ничего необычного. После того, когда человек оказывается на твердом берегу, он может похромать несколько минут, а затем все приходит в норму. Но отчего возникают ночные судороги в ногах? Ведь ночью не существует никакой работы мышц, они не должны испытывать перегрузки, и в них не должен потребляться кислород в повышенных количествах.

В таком случае, почему происходят судороги в мышцах ног? Возможно, это сосудистые или обменные нарушения? А, может быть, это свидетельствует просто о повышенной нервозности человека? Как справиться с этим неприятным симптомом? Постараюсь ответить на эти и другие вопросы.

Что это такое?

Судороги в ногах – это не что иное, как болезненный спазм икроножных мышц. Спазм отличается от целенаправленного, сознательного движения тем, что это очень сильное сокращение, и оно охватывает мышцу целиком. При этом возникает резкая болезненность, а сама мышца приобретает каменистую твердость.

• Судорога обычно длится несколько десятков секунд, редко – минут, и после того, как она пройдет, часто остается локальная болезненность и даже хромота.

Настоящее название ночной судороги в ногах – миоклония, поскольку речь идет о тоническом спазме. Существует специальный термин – крампи. Крампи – это синдром повышенной судорожной готовности в икроножных мышцах, которая возникает обычно в ночное время.

Причины возникновения судорог мышц ног

Почему судороги возникают именно ночью?

Почему судороги в ногах возникают гораздо чаще, чем в других мышечных группах? Это обусловлено особым строением икроножных мышц человека. Они относятся к «долгоиграющим», и могут находиться в длительном напряжении, например, во время ходьбы или бега. Например, мы можем бежать несколько километров, сделав несколько тысяч шагов с попеременной нагрузкой на икроножные мышцы. Но мы неспособны сделать несколько тысяч подтягиваний на турнике, пусть и в произвольном темпе.

Дело в том, что мышцы икр специально созданы такими выносливыми. Они предназначены для однообразной работы, существуют на «краю» тела, иногда работают при пониженной его температуре, но при этом не имеют хорошего кровоснабжения, чтобы моментально усилить приток крови к мышцам. Резервов у них мало. Вспомним, что белое мясо куриной грудки – это сильные маховые мышцы, которые выдают большую силу сокращений, но работают в течение короткого промежутка времени. В то же время, красное мясо куриных ножек – это мышцы, которые находятся в течение всего дня под постоянной, но невысокой нагрузкой.

Именно эти особенности строения и кровоснабжения икроножных мышц и приводят иногда к синдрому крампи. Наиболее часто встречаются следующие причины возникновения судорог:

• Переохлаждение.

Это самый частый вариант появления судороги у здорового человека. Конечно, чаще всего к нему приводит длительное нахождение в холодной воде – она хорошо проводит тепло, отнимая его от тела, и возникает спазм мышц как физиологическая реакция на холод: кожа становится «гусиной», а мышцы сокращаются, приближаясь к шарообразной форме. Так минимизируется дальнейшая потеря тепла;

• Хроническая венозная болезнь (недостаточность) нижних конечностей, или хвн. Самая частая причина этого состояния – варикозная болезнь. Если говорить о ранних стадиях, то можно не наблюдать болей, тяжести в ногах и отеков, но зато хвн – это одна из частых причин судорог в ногах ночью, а также при нагрузке.

Нагрузка приводит к увеличению объема протекающей крови, поскольку мышцам нужно большое количество кислорода, а вот отток венозной крови не удается выполнить в увеличенном объеме. В результате возникает перегрузка полнокровием, и возникает судорожное сокращение;

• Эндокринные расстройства (диабет, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников и паращитовидных желез). Нужно помнить, что паращитовидные железы, синтезируя паратгормон, регулируют обмен кальция в организме, который играет ключевую роль в механизме мышечного сокращения. Эндокринная патология – частая причина судорог в ногах в возрасте у пациентов.
• Хронические болевые синдромы, которые часто встречаются в неврологии, например, при хронической поясничной радикулопатии, при ишиасе, после травм нервов, плексопатий. В данном случае, мышечная судорога – это просто реакция на боль.
• В некоторых случаях, к появлению крампи приводит выраженная аномальная нагрузка на свод стопы, которая возникает при различных видах плоскостопия. Мышцы стопы при этом находятся в состоянии хронической ишемии, поскольку они перенапряжены. В итоге возникают вначале судороги пальцев, а затем – и икроножных мышц;
• Спортивные нагрузки. Часто у адептов «большого спорта» и у продвинутых любителей, на икры приходится значительная нагрузка. Это чаще других, происходит у легкоатлетов и велосипедистов, у штангистов и пауэрлифтеров.

К прочим причинам появления судорог в ногах можно отнести состояние постоянного стресса, при котором происходит избыток выработки кортизола в надпочечниках, в результате падает и уровень кальция в сыворотке крови, а это приводит к появлению повышенной судорожной готовности.

Способствуют появлению судорог и различные вредные привычки – курение, употребление стимуляторов, например, больших количеств крепкого кофе, а также длительное нахождение в однообразной позе. Гиподинамия способствует возникновению судорог в мышцах ног. В некоторых случаях, компрессия отдельных нервных корешков, тромботические процессы в сосудах, стеноз позвоночного канала могут привести к повышенной судорожной готовности.

Авитаминозы также способствуют появлению этих неприятных симптомов. Чаще других, это возникает при дефиците витамина D, обмен которого связан с циркуляцией в организме кальция. При рахите, недостатке солнечных лучей возможно увеличение судорожной мышечной готовности.

Причина судорог ног у пожилых

Чаще всего, у людей преклонного возраста возникают ночные судороги в ногах при дисбалансе ионов в плазме крови. Речь идет о магнии, калии и кальции. Это одна из самых частых причин судорог в мышцах, особенно в пожилом возрасте, и именно в ночное время.

Здесь возможна реализация трех вариантов создания дефицита: нехватка поступления с пищей, ускоренное выведение и комбинация этих причин. Так, при скудном и однообразном питании может возникнуть дефицит ионов. При злоупотреблении антацидными препаратами можно получить ситуацию, при которой калий и магний плохо всасываются в кишечнике, и возникает их дефицит. Прием энтеросорбентов, особенно в течение длительного времени, так же может привести к дефициту ионов.

Ускоренное выведение ионов из человеческого организма возможно через потовые железы, а также при мочеиспускании. В первом случае, судороги в мышцах ног возникают в жару, при поездках в тропики и субтропики, а также при длительном пребывании в сауне.

Во втором случае мы получаем обычный побочный эффект от приема мочегонных средств. Например, достаточно «грубым» препаратом считается фуросемид, или «Лазикс», который широко применяется в амбулаторной и стационарной практике, вследствие его быстрого действия и относительной дешевизны. Поэтому прием диуретиков обязательно нужно сочетать с восполнением калия, кальция и магния, принимаемых в виде растворимых солей.

Кроме этого, фуросемид может быть опасен у пациентов в пожилом возрасте, с нарушениями сердечной деятельности, он может провоцировать возникновение мерцательной аритмии, которая также возникает как реакция миокарда на дефицит калия.

Конечно, есть и специальные группы калийсберегающих диуретиков, например, «Верошпирон», из группы спиронолактонов, но они обладают гораздо более низкой активностью, и не способны быстро вывести большое количество мочи.

Крампи и беременность

На поздних сроках беременности также могут возникать судороги, особенно в том случае, если беременность многоплодная. Ведь все «строительные вещества», из которых слагается малыш, берутся из организма матери.

Поэтому именно в период беременности может возникать относительный и абсолютный авитаминоз, и дефицит тех элементов, из которого затем строится скелет малыша – кальций, магний, а также калий, который играет важную роль в проведении импульсов в клетках и центральной нервной системе.

Причины судороги в ногах и руках

В некоторых случаях, судороги возникают не только в ногах, так сказать, в «типичном месте», но и в руках. В таком случае необходимо посетить невролога. Некоторые нервно – мышечные заболевания, миастения и миастеноподобные синдромы, дебют рассеянного склероза, могут привести к тому, что возникают судороги в ногах и руках. Конечно, все вышеназванные причины также могут способствовать появлению судорог.

Иногда такая симптоматика возникает у пациентов с некоторыми психическими заболеваниями, с истерией, истероидной психопатией, с конверсионными состояниями, а также при панических атаках.

Что делать, когда ноги сводит судорогой?

Первая помощь самому себе

Прежде всего, нужно попытаться прервать судорогу. Есть некоторые приемы, которые позволят «привести мышцу в чувство» сравнительно быстро. Вот некоторые из них:

• Нужно взяться руками за пальцы ноги, и с силой потянуть собственный носок к себе. Это удлиняет мышцу, направление движения препятствует судороге и позволяет снять мышечный спазм. Кроме этого, можно выполнять это движение в виде плавного покачивания, и при этом глубоко и размеренно дышать;
• Помогает убрать судорогу и энергичный массаж икроножной мышцы, часто в сочетании с предыдущим приемом.

Внимание! Нельзя массировать икры при наличии выраженных варикозных изменений (узлов, признаках варикозного дерматита), при тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, а также при наличии трофических расстройств и язв;

• Некоторым помогает просто вставание с кровати и попытка пройтись. Также, если поставить стопы на холодный пол, то это отвлекает, и позволяет справиться с судорогой. Иногда можно уколоть или ущипнуть мышцу.

Все это способы «скорой помощи» — неотложное народное лечение судороги в ногах. А какие можно применять лекарственные препараты?

О правильном питании, препаратах и методиках

Все лекарственные средства предназначены не для того, чтобы лечить судороги в ногах, а чтобы предотвратить их появление. Некоторые препараты можно заменить правильным питанием, источником калия является курага, изюм, сухофрукты, картошка в мундирах. Для того, чтобы пища была богата магнием, нужно не забывать о морепродуктах, злаках, бобовых культурах, гречневой крупе.

В том случае, если вы чаще будете употреблять цельное молоко, лимоны, мёд, а также принимать профилактически мумиё, которое является ценным источником микроэлементов, то крампи может совсем перестать беспокоить.

С профилактической целью можно вечером принять теплый душ или расслабляющую ванну, погулять полчаса вечером, или выполнить комплекс гимнастических упражнений, например, на правильный ритм дыхания и на растяжения.

Лекарственные препараты, которые помогают восстановить минеральный баланс в организме, следующие:

• «Панангин» и «Аспаркам» — являются источником органического калия и магния;
• «Мидокалм» и «Сирдалуд» позволяют уменьшить мышечный тонус и предупредить спазмы. Это миорелаксанты центрального действия, которые показаны также при неврологических расстройствах, спастических состояниях, сахарном диабете;
• «Берлитион», «Тиоктацид» — это препараты альфа – липоевой кислоты, которые улучшают нервную проводимость. Их применяют у пациентов с полинейропатией, например, при том же диабете с большим стажем.

Конечно, все препараты должен назначать врач. Самостоятельно можно приобретать витаминные и минеральные комплексы. С целью профилактики нужно бороться с плоскостопием, например, подбирая индивидуальные ортопедические стельки. Не следует набирать лишний вес, нужно отказаться от приема различных стимуляторов. Следует чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, и особенно строго следить за приемом мочегонных препаратов, особенно в преклонном возрасте. Тогда судороги в ногах, причины и лечение которых я разобрал выше, вовсе не будут вас беспокоить.

Прогноз и осложнения

В заключение нужно сказать несколько слов о прогнозе. В том случае, если нет никакой из видимых причин, а судороги появляются часто, то необходимо провести комплекс исследований, и начинать нужно с УЗИ сосудов конечностей. Нужно быть уверенным, что нет начальных стадий варикоза, нет венозного рефлюкса и непроходимости, нет симптомов тромбофлебита и глубокого венозного и артериального тромбоза.

Ведь именно эти осложнения приводят к тому, что возникает не только прогрессирование венозной недостаточности, но могут появиться и другие, более тяжелые состояния. Например, тромбоэмболия легочной артерии, которая может приводить к летальному исходу. А ведь этого можно было бы избежать, если за несколько лет до возникновения сосудистой катастрофы просто пристальн6о обратить внимание на учащающиеся приступы ночных судорог в ногах.

Конечно, в большинстве случаев такого не происходит, и, спустя какое – то время, судороги мышц в ногах перестают беспокоить человека. Но бывают и другие состояния, например, при которых боли и судорог совсем нет, но человек никак не может найти себе ночью места, а точнее – своим ногам. Этот интересный феномен так и называется — «синдром беспокойных ног». Но это уже совсем другая история, и мы обязательно расскажем о ней в ближайшее время.