Мужское бесплодие — виды, причины и лечение, препараты

Среди множества чисто мужских заболеваний, мужское бесплодие наиболее неприятное. Проблемы интимного характера, выраженные в нарушении репродуктивных функций и невозможности иметь «наследников», довольно болезненно влияют на психологию мужчин, подавляя их лидерские амбиции.

Что это такое? Мужское бесплодие — это невозможность зачатия ребенка после года семейной жизни без использования контрацептивов. Именно после такого временного промежутка, можно говорить о каких-либо нарушениях, препятствующих зачатию.

В таких случаях говорят о первичном бесплодии. Если мужчина уже имеет детей, либо его партнерши беременели, в этом случае, заболевание классифицируется, как вторичная форма заболевания.

Еще недавно, вина на отсутствие детей в семье ложилась исключительно на женские плечи, но современные методы исследований доказали обратный факт в соотношении – 40% к 45%. Остальные 15% пришлись на иные факторы (иммунологический, психологический, либо врожденный).

Причины мужского бесплодия, развитие болезни

Причины мужского бесплодия

За репродуктивность мужских функций отвечают его половые клетки – сперматозоиды, несущие в себе генную информацию о родителе. Их количество и качество играет огромную роль в способности мужчины к зачатию потомства. В основе несостоятельности репродуктивной функции лежат проблемы обусловленные:

  1. Резким количественным снижения выделения семени мужских спермиев.
  2. Наличием полной, либо частичной обтурации канальцев на пути продвижения спермы к эякуляции.
  3. Низкой жизнеспособностью и подвижностью семени, либо морфологическими нарушениями и дефектами в их строении.

Факторы врожденного генезиса бесплодия у мужчин, обусловлены дефектами внутриутробного развития или генетическим сбоем в хромосомном наборе.

Процесс продуцирования гамет (мужских половых клеток) на генном уровне контролируется огромным количеством генов (более 2000) и в случаях их мутации, либо наличия лишней хромосомы, происходит нарушения в клеточном строении сперматозоидов. Такие аномалии проявляются:

  • Развитием первичного гипогонадизма, вызванного функциональной недостаточностью текстикулярных тканей мужских яичников;
  • Аномальным расположением яичек в мошонке (при крипторхизме);
  • Врожденными дефектами в развитии мочеиспускательного канала (при гипоспадии).

Врожденные дефекты, связанные с отсутствием яичек, тяжелыми патологиями в развитии гонад (половых желез), либо полного их отсутствия, являются неизбежным фактором бесплодия, который вылечить невозможно.

К приобретенным причинам бесплодия у мужчин можно отнести многие патологические процессы и заболевания;

  • патологии вен семенного тяжа мошонки (при развитии варикоцеле);
  • инфекционные и неинфекционные заболевания различных систем, и органов;
  • последствия лучевого, гормонального, химиотерапевтического и оперативного лечения;
  • эндокринные патологии и последствия гиперпролактенемии;
  • психические травмы и стрессы;
  • влияние авитоминоза и несбалансированного питания;
  • длительные лихорадочные состояния, приводящие к перегреву яичек;
  • вредные производственные факторы и плохая экология;
  • алкогольная и никотиновая зависимость.

Среди множества форм бесплодия у мужчин, основные причины обусловлены обтурационным и секреторным дефектом.

Бесплодие обтурационной формы обусловлено непроходимостью спермы из-за закупорки одного, либо обоих семявыводящих каналов. Причиной тому могут служить:

  • Воспалительные процессы придатков, вызывающие склеивание и закупорку протоков;
  • Наличие не леченных травм яичек и органов в области паха;
  • Неудачные оперативные вмешательства, вызывающие травмы органов в зоне паха;
  • Кистозные образования, сдавливающие семявыносящие протоки;
  • Отсутствие семявыводящего протока из яичка, вследствие врожденных аномалий развития, либо сифилиса или туберкулеза.

Односторонний процесс закупорки семявыносящего канала характеризуется очень низкой концентрацией половых клеток (гамет) в составе эякулята. При двустороннем процессе – зачатие вообще невозможно.

Фактор секреторного бесплодия обусловлен функциональной патологией яичек, их несостоятельностью к продуцированию достаточного количества жизнеспособных мужских гамет для оплодотворения яйцеклетки. В сперматозоидах отмечаются плохая подвижность, дефекты строения и низкая жизнеспособность. Их концентрация в сперме очень мала и недостаточна для процесса зачатия. Такая патология наиболее распространена.

При раннем выявлении причин и лечения бесплодия у мужчин секреторного характера, возможно полное их устранение и восстановление репродуктивной функции в большинстве случаях.

Немаловажным фактором в развитии мужского бесплодия являются иммунные и аутоиммунные процессы в организме.

Бесплодие иммунологического характера обусловлено выработкой антител к эякуляту определенного партнера в женском организме. И именно от этого партнера, беременность невозможна. Иммунологическая патология, нарушающая процесс зачатия может быть вызвана и аутоиммунными процессами в организме самого мужчины, вырабатывающие собственные антитела, нарушающие репродуктивную способность сперматозоидов.

При длительном бесплодии, но с регулярными сексуальными отношениями без фактора предохранения, заболевание выявляется только после тщательного обследования у врача андролога или уролога.

Диагностика мужского бесплодия, анализы

Диагностика мужского бесплодия

Для выявления причин нарушения репродуктивности сперматозоидов, врачом проводится физикальная диагностика, уточняются и детализируются жалобы пациента, выявляются сопутствующие патологии.

Первым шагом в диагностике мужского бесплодия является анализ, характеризующий качество эякулята – спермограмма. При анализе спермы выявляют характерные признаки болезни, в виде различных патологических изменений в семенной жидкости:

  • азооспермии – отсутствие наличия гамет в сперме;
  • олигоспермии – снижение количества половых клеток в миллилитре семенной жидкости;
  • некроспермии – присутствие в сперме большого количества мертвых гамет;
  • астеноспермии, проявляющейся низкой подвижностью сперматозоидов;
  • тератоспермии, обусловленной аномальным строением гамет;
  • лейкоцитоспермии, с повышенным содержанием в сперме лейкоцитарных клеток;
  • гемоспермии, с содержанием в структуре семенной жидкости эритроцитов.

После изучения полученных характеристик могут назначаться методики лабораторного и инструментального обследования, включающие:

  1. Биохимическое и бактериологическое обследование семенной жидкости;
  2. Тесты и маркеры на опровержение, либо подтверждение влияния иммунологического или аутоиммунологического причинного фактора. Биологический и радиоиммунный анализы на выявление антиспермальных антител.
  3. Анализы на выявление инфекционных заболеваний.
  4. Гормональное обследование.
  5. Выявление хромосомных отклонений у супругов методом спектрального кариотипирования.
  6. Термографическое обследование мошонки и биопсия придатков.
  7. Рентгенография, УЗИ и томография внутренних органов и черепа.

По данным диагностики, лечение мужского бесплодия могут скоординировать узкие специалисты — эндокринолог, иммунолог, генетик и другие специалисты (по показателям). Именно диагностическое обследование выявляет признаки и характерные симптомы нарушения мужской репродуктивной функции.

Лечение мужского бесплодия по формам, препараты

Лечение мужского бесплодия

Несостоятельность мужских репродуктивных функций отличается спецификой и лечится соответственно, различными способами, соответствующими форме заболевания. Лечение мужского бесплодия — процесс индивидуальный и комплексный, направленный на купирование возможных причинных факторов, спровоцировавших патологические изменения в организме.

Комплексное лечение включает:

  • Назначение фармакологических препаратов;
  • Оперативное и физиотерапевтическое лечение;
  • Коррекцию диеты и фитотерапию.

При секреторном генезисе, препараты для лечения мужского бесплодия назначаются из серии различных групп, обладающих высокой физиологической активностью даже в незначительных дозах, средства из поливитаминной группы и фармакологическую группу с большим содержанием микроэлементов, к которым относятся – улучшающий репродуктивную функцию «Профертил», натуральные высокоэффективные комплексы «Спермплана», «Андродоза», «Сперматина», «Тентекса», «Трибестана» и иных биокомплексов.

При необходимости гормональной коррекции назначаются препараты гормонов:

  • Антиэстрогенную терапию с применением «Кломифена» или «Тамоксифена»;
  • Гонадотропную терапию инъекциями «Гонала», «Менопура» или «Прегнила»;
  • При дисбалансе пролактиновых гормонов в крови, коррекция проводится препаратами класса антогонистов – «Парлодела» и «Бромокриптина».

При мужском бесплодии, гормоны и препараты на основе гормонов, подбираются индивидуально, а состояние пациента находится под постоянным контролем врача.

1) С половыми инфекциями, спровоцировавшими патологию, борются антибактериальными и противомикробными препаратами – «Диксициклином», «Рулидом», «Ацикловиром» и «Трихополом». Длительность курса лечения определяется по данным лабораторного обследования.

2) Сосудистое укрепление в половых органах и нормализация их кровообращения проводится терапией ангиопротекторами – «Тренталом» и «Пентоксифиллином».

3) Повышение функционального состояния иммунитета осуществляется биогенными препаратами из серии «Раверона», «Солкосерила» и «Трианола».

Лечение заболевания иммунологического генезиса обусловлено индивидуальной тактикой подбора, в зависимости от причинного фактора. Применяются:

  • Медикаментозные средства антибактериального и противомикробного действия;
  • Кортикостероидные (в виде «Преднизалона») и противоаллергические препараты – «Зиртек», «Тавегил» или «Лоратадин».
  • Коррекция иммунных функций проводится человеческим иммуноглобином «Тактивином» или «Пирогеналом», средствами на основе мужского гормона – «Антриолом» или «Андро-Гелем»

Обтурационные нарушения лечатся с использованием медикаментозных методик и хирургического вмешательства, способных устранить препятствия в семенных протоках и обеспечить свободное продвижение семенной жидкости. Показанием к хирургическому вмешательству служит несостоятельность терапевтического лечения.

При помощи хирургических методик устраняются препятствия в уретральном канале и венозных сосудах семенного жгутика и яичек методом сосудистого расширения, удаляются опухолевые и грыжевые новообразования.

Комплексная терапия включает различные методики физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапию и введение лекарственных средств электрофорезом;
  • иглорефлексотерапию и магнит терапию;
  • озон терапию и гирудотерапию;
  • терапию грязелечением.

Прогноз лечения мужского бесплодия определяется стадией заболевания и своевременностью обращения за медицинской помощью. Медикаментозная терапия на ранней стадии болезни достаточно эффективна и способна восстановить репродуктивные способности мужчины. Альтернативой не успешному лечению являются различные методики экстракорпорального оплодотворения.

1
Отправить ответ

avatar
1 Comment threads
0 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
1 Comment authors
Олеся Recent comment authors
новые старые рейтинг
Олеся
Гость
Олеся

Когда мы с мужем захотели детей, то столкнулись с проблемой. Мы оба сдали анализы и у него они были неутишительные. Но мы не опустили руки, а стали вместе бороться, я его поддерживала. Он перешел на здоровое сбалансированное питание, занялся спортом, и стал больше отдыхать. По совету врача пропил курс спермапланта, для улучшения показателей спермы, бросил курить и выпивать, ведь он очень любит детей и делал всё возможное, чтобы они у нас были. И не зря. Сейчас я на 4 месяце беременности и муж светиться от счастья!)

Рубрики
Сегодня интересуются
Реклама

© 2019 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Контакты | Пользовательское соглашение