Быстрый переход по странице
Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место по причине смертности во всем мире. Свой вклад в печальную статистику вносит и миокардит.
Что это такое? Миокардит – это тяжелая сердечная патология, обусловленная воспалительным поражением самого толстого, среднего слоя сердечной мышцы (миокарда), приводящим к нарушению сердечных функций.
Генезис миокардита обусловлен инфекционным и неинфекционным влиянием. Стимулировать развитие болезни могут почти любые инфекции. В более половины случаев, это группа энтеровирусных инфекций, развивающихся в ЖКТ (объединены в общее название – вирус Коксаки).
Причиной возникновения миокардита могут выступать:
Признаки инфекционного миокардита невирусного генезиса проявляются отечностью и утолщением сердечной мышцы, дилатацией (увеличением сердца), тромбозом его полостей, микроабсцессами, геморрагиями и некротическими изменениями. Иногда в воспалительный процесс включаются сердечная сумка (перикард) и внутренняя сердечная оболочка (эндокард).
Воспалительный инфильтрат миокарда, при гистологическом исследовании, включает в свой состав различные клеточные виды. При патологии вирусной природы, в инфильтрате преобладают лимфоцитарные клетки.
Миокардит фото
Несмотря на многочисленные классификации заболевания, в основе многочисленных форм болезни лежит фактор генезиса – причина, вызвавшая болезнь.
Вне зависимости от формы болезни, основой ее развития являются реакции иммунитета. Иммунодефицит одного из звеньев иммунитета приводит к синтезу аутоантител к сердечным мышцам. Внедряясь в клетки миокарда, антитела запускают в мышцах реакции воспаления. В развитии клинической симптоматики принимают участия не только аутоантитела, но и клетки иммунитета вместе с модуляторами воспаления (медиаторами).
Признаки и симптомы миокардита зависят от течения болезни, проявляясь различными клиническими вариантами:
По характеру клинических симптомов, миокардит способен проявляться острым характером, подострым и хроническим.
Острый миокардит характерен проявлением более выраженной симптоматики, не заметить которую, просто невозможно. Сопровождается астеническими признаками:
Болевая симптоматика способна проявляться различной выраженностью (короткой, длительной, слабой или интенсивной), с отдачей в левую плече лопаточную зону. В период острых воспалительных реакций в миокарде, пациент испытывает:
Об остром воспалительном процессе в миокарде может свидетельствовать аритмия – пациент начинает ощущать присутствие такого органа, как сердце, хотя в принципе, это не естественно.
Течение подострой формы менее тяжелое. Признаки проявляются незначительными нарушениями в сердечных функциях.
Хронический миокардит способен развиваться в двух направлениях – прогрессирование болезни с нарастанием симптоматики сердечных расстройств, либо проявляться классическими периодами обострения и ремиссии.
Развитие заболевания у детей может проходить в двух вариациях, обусловленных врожденным, либо приобретенным характером.
В случае врожденного генезиса болезни, ребенок с первых дней своей жизни вял и бледен, страдает одышкой. Он быстро утомляется при грудном вскармливании и отстает в весе.
При этом варианте патологии, сердечко малыша увеличено, проявляются признаки тахикардии и глухие сердечные тона, иногда прослушиваются систолические шумы.
Рентген обследование обнаруживает признаки кардиомегалии – шаровидная, либо овальная форма сердца. Эхокардиограмма выявляет сердечные патологии в виде расширения или растягивания сердечных камер, возрастание пиков эхосигналов от внутриполостной сердечной выстилки (эндокарда).
Приобретенный генезис заболевания мало чем отличается от взрослой патологии. Проявляется различным течением от острого проявления до хронического.
Острая форма развивается в большинстве случаев вследствие перенесенного ОРВИ.
Первые симптомы миокардита у ребенка проявляются:
Промедление в обследовании и лечении миокардита, симптомы которого явно свидетельствуют о патологическом процессе, может проявиться у ребенка выпячиванием передней стенки грудины в зоне проекции сердца, образованием кардиальной отечности в конечностях и тахипноэ.
Пациенты с острым проявлением миокардита госпитализируются для стационарного лечения. Вылечить самостоятельно патологию сердечной мышцы невозможно. К тому же, неправильно подобранная терапия часто оборачивается обострением болезни и развитием опасных, смертельных осложнений. Пациентам необходимо долговременное соблюдение постельного режима (до восстановления сердечных функций).
Очень значимым в лечении миокардита является – коррекция пищевого рациона, в котором должно быть ограничено употребление соленой пищи и жидкости. Диета должна быть сбалансирована и насыщена белками и витаминами, что способствует восстановлению тканей сердечной мышцы.
Терапия заболевания обусловлена назначением различных медикаментозных препаратов для лечения миокардита различного генезиса.
При сопутствующих патологиях и в случае возникших осложнений, назначается симптоматическая терапия антиаритмическими препаратами.
Лечение, направленное на профилактику тромбоэмболических состояний заключается в назначении препаратов антикоагулянтов – «Клексана» или «Фраксипарина» и средств, тормозящих образование тромбоцитов – «Плавикс» и «Эгитромб».
Продолжительность лечебного курса зависит от наличия фоновых заболеваний, тяжести самого воспалительного процесса и эффективности лечения. В среднем, пациентам необходим курс лечения до полугода, иногда – это занимает значительно продолжительное время.
Вероятный прогноз
Малосимптомные варианты миокардита, при адекватном лечении излечиваются полностью, без каких-либо неприятных последствий. Хуже обстоит с вариантами патологии в сопровождении сопутствующих заболеваний.
К примеру, в сопровождении трипаносомоза (Шагаса болезнь), смертность отмечается почти в 40% случаев, при дифтерийном «соседстве» — у половины пациентов. Неадекватность и несвоевременность лечения провоцирует склонность к частым обострениям, при многих формах миокардита.
© 2022 Здрав-Лаб · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Контакты | Пользовательское соглашение