Красные пятна на лице и теле шелушатся и\не чешутся — фото, причины и лечение

Как не хотелось бы врачам и авторам медицинских статей упорядочить процесс диагностического поиска и упростить изложение материала, Рунет порой диктует свои условия. Конечно, сравнительно легко описать причины и лечение, какого – либо известного заболевания, например, язвы желудка или псориаза. А как быть в том случае, если сформулирован запрос по принципу «народного эпоса», или «что вижу, о том пою»?

В этом случае речь идет о том, как интерпретировать один произвольно выбранный симптом, который насторожил пациента. При этом задача может, конечно, в редких случаях, упроститься. Так, если пациент спросил: «Что может быть, если висит верхнее веко (птоз), постоянно сужен зрачок с этой же стороны (миоз), а глазное яблоко кажется меньше, чем на здоровом глазу», то речь идет о синдроме Бернара – Горнера. Его причина может быть любой (например, опухоль, лимфаденит), но локализация строго определенная, в области верхушки лёгкого, или в боковых рогах VIII шейного сегмента и I грудного, либо в области цилиоспинального центра симпатической иннервации глаза.

• Такой симптом называется патогномоничным, и это означает, что его наличие помогает точно определить природу заболевания или, в крайнем случае, локализацию патологического очага. В данном случае, пациенту будет дан конкретный и, без сомнения, полезный ответ на заданный вопрос.

А как быть с такими вопросами, ответ на которых можно дать из разных разделов медицины, с прямо противоположными прогнозами, различными причинами и лечением? Здесь сложностей не в пример больше.

Характерный пример такого запроса – «красные пятна шелушатся и чешутся, что это такое?» Поговорим сегодня о такой «некомфортной» теме. Ведь вопросы бывают разными и, в том случае – если это единственный симптом, то врачу предстоит много труда, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Такой вопрос можно назвать «симптомным». Ответить на него просто и доступно весьма трудно, но все-таки мы попробуем.

Красные пятна шелушатся фото на лице (варианты)

Вместо предупреждения

Прежде всего, нужно не паниковать. Например, если красные шелушащиеся пятна появились на лице, особенно у девушек и молодых женщин, то они не склонны искать причины, а считают, что любые средства хороши, чтобы поскорее избавиться от косметического дефекта. И здесь в ход идут любые средства, и одно из самых «излюбленных» — это гормональные мази и кремы.

По сути дела, гормональные препараты – это «тяжелая артиллерия». Они должны назначаться только дерматологом при резистентных случаях, и только при тех заболеваниях, в основе которых лежит аутоиммунное воспаление. Так, к показаниям для местного применения гормональных мазей относится псориаз, атопический дерматит, да и то не во всех случаях.

В чем опасность самовольного «самоназначения» и самолечения гормональными средствами? Вот несколько аргументов «против»:

• Гормоны могут за короткое время настолько видоизменить саму картину пятна, что даже опытный специалист может затрудниться с постановкой диагноза, хотя, взглянув на «свежее пятно», такой проблемы не возникло бы;
• Организм может настолько «привыкнуть» к гормонам в течение срока самолечения, например, недели, что никакие другие препараты уже не смогут оказать лечебное действие, кроме гормонов. Потребуется очень длительный перерыв в лечении;
• Наконец, при некоторых дерматологических заболеваниях, связанных с вторичным микробным процессом, нанесение гормональных средств, обладающим выраженным иммуносупрессивным действием, может только ухудшить состояние.

В том случае, если на теле, или на голове появились красные пятна, то, в крайнем случае, до консультации врача, можно их смазать препаратом, который снимает зуд, если зуд есть (например, «Фенистил – гелем»), либо кремом, содержащим натуральные компоненты.

По крайней мере, он позволит смягчить кожу и избавить от шелушения, не вызвав местное снижение иммунитета. Можно применять примочки из трав, например, череды. Что же может послужить причиной появления пятен?

Причины красных шелушащихся пятен на лице и теле

фото красных пятен на теле (с шелушением)

В том случае если, проснувшись, вы обнаружили шелушащиеся пятна на теле красного цвета, то нужно не впадать в панику, а внимательно и максимально подробно вспомнить, что необычного происходило за последние дни и недели, которые предшествовали появлению синдрома экзантемы (именно так называются различные пятна на медицинском языке). Например, заслуживают внимания следующие факты:

• Переохлаждение;
• Сильный стресс и тревога (возможно появление красного плоского лишая);
• Контакт с различными агрессивными жидкостями (бензин, моторное масло, толуол). У женщин – это может быть использование различной новой и незнакомой косметики (контактный дерматит);
• Угощение и употребление в пищу незнакомых продуктов, в том числе, экзотических (аллергический дерматит);
• Недавняя поездка в жаркие страны Африки и Юго-Восточной Азии (местные тропические и паразитарные болезни);
• Инсоляция и пребывание на солнце, особенно в первый раз после зимнего перерыва (фотодерматоз). При этом обычно бывает так, что на лице и открытых частях кожи появились красные пятна и шелушатся впоследствии;
• Тесное общение с незнакомыми и бездомными животными (грибковые заболевания кожи), пребывание в антисанитарных и асоциальных условиях (руброфития, чесотка).

В некоторых случаях, причиной появления красных шелушащихся пятен на лице и теле может быть хронический авитаминоз, но это бывает редко, и внезапно при этом, «ни с того, ни с сего» пятна не появляются.

О диатезе и пятнах у детей

красные пятна у ребенка на лице фото

Можно сказать еще о нескольких причинах появления красных пятен. Если красные пятна шелушатся у ребенка (например, на лице и на щечках) на первом году жизни — это может свидетельствовать о появлении диатеза, возникающего при нарушении режима питания малыша, введении неправильного прикорма или погрешности в диете у кормящей женщины в период лактации.

Как показывает практика, почти любой продукт, который появляется в рационе «внезапно», может вызвать появление пятен. Но, чаще всего, появление диатеза вызывает употребление в пищу:

• цитрусовых;
• клубники и земляники;
• шоколада;
• креветок, крабов, консервов;
• грибов;
• яиц в больших количествах.

Для того чтобы снизить риск возникновения диатеза, матери нужно относиться с большим вниманием к своему рациону. Его основу должны составлять овощи, супы, каши на воде и молоке, кисломолочные продукты. Из фруктов следует предпочитать те, которые являются местными, а не «завозными». Что касается прикорма, то подходить к нему нужно постепенно, и обязательно советоваться с педиатром.

Инфекционная экзантема

У детей чаще всего возникают пятна в виде самой разной мелкой сыпи, которая возникает при детских инфекциях. Самые разные пятна появляются при кори и скарлатине. При ветрянке появляются везикулезные формы экзантемы (пузырьковая сыпь). Самые разные варианты герпеса (обычный, лабиальный и генитальный) могут возникнуть и у взрослых, и после отпадения корочек может остаться очаг гиперпигментации с шелушением, в том числе, красного цвета.

Обычно при инфекционных заболеваниях, которые являются причиной появления красных пятен на теле, возникает выраженное недомогание, появляется синдром лихорадки (то есть, подъема температуры) и интоксикации. Часто возникает ломота и боль в суставах, появляются признаки катарального воспаления (ангина, фарингит).

В некоторых случаях, появление красных и бурых пятен на коже, которые имеют неправильную «звездчатую форму» свидетельствует о развитии менингококцемии, которая может протекать исключительно тяжело, с некрозами тканей. Поэтому, при возникновении такой сыпи, нужно срочно госпитализировать как ребенка, так и взрослого, в инфекционный стационар.

Дебюты дерматозов

красные пятна чешутся и шелушатся на лице фото

Не стоит забывать, что кроме инфекционных болезней, контактных дерматозов, грибковых поражений, внезапно может возникнуть или красный плоский лишай, как следствие нервного потрясения, стресса (причем за одну ночь), или псориаз.

В том случае, если возникает псориаз, то часто люди описывают его так: «появилось красное пятно, которое не чешется (или чешется самую малость, по краям, когда растёт). Оно шелушится, в центре. Характер шелушения часто такой, будто поскребли ногтем поверхность белой стеариновой свечки. В том случае, если почесать глубоко (или травмировать пятно, например, мочалкой), то можно увидеть, как в центре пятна проступают кровавые росинки, причем без болезненности.

Эти симптомы являются патогномоничными для псориаза, который часто сочетается с поражением суставов, или развитием псориатического артрита (подробнее о характере пятен и симптомах псориаза).

Как видите, спектр причин, которые вызывают подобные красные пятна, очень велик. Трудно в небольшой статье описать все возможные варианты, но все их можно свести к нескольким категориям.

Какие красные пятна следует опасаться?

Конечно, при появлении любых проявлений синдрома экзантемы следует срочно посетить врача. Но есть заразные варианты, а также совершенно безобидные. Безобидными можно считать появление красных пятен вследствие:

• пребывания на солнце;
• контакта с красками, лаками, жидкостями, средствами бытовой химии;
• после погрешности в диете (пищевая аллергия);

Под «безобидной сыпью» следует понимать незаразность ее для окружающих. К сожалению, это не значит, что справиться с ней в любом случае легко и просто. Так, псориаз часто требует полной перестройки образа жизни, нормализацию массы тела.

А в каком случае при появлении на теле красных пятен нужно забить тревогу?

1. Если пятна появились после пребывания в асоциальных условиях, общении с животными;
2. Если сыпь возникла после посещения общественных бань, бассейна, тренажерного зала (порой, за месяц – два до обращения на себя внимания);
3. Если накануне было посещение жаркой страны, «подозрительной» по гельминтозам и паразитарным инвазиям;
4. В том случае, если существуют такие общие симптомы, как лихорадка, интоксикация, катаральные проявления в зеве, боли в мышцах, ломота в суставах;
5. Если на фоне красных пятен существует местное воспаление, мокнутие, нагноение.

При менингококцемии, например, все элементы сыпи исключительно заразны.

опасные пятна — симптомы менингококцемии (фото)

В некоторых случаях, даже нахождение в одном доме с человеком с подобными проявлениями может заразить окружающих грибковыми заболеваниями, инфекциями, гельминтозами и прочими болезнями. Особенно восприимчивы к ним маленькие дети. В ряде случаев, они сами являются источниками тревог родителей, но, обычно речь идет о диатезе или детских инфекциях, которые при своевременной диагностике и лечении переносятся хорошо.

Нам кажется, что именно такое разделение «красных пятен» является единственно правильным, поскольку сразу поможет отделить посуду, постельные принадлежности, полотенца и средства личной гигиены, позволят изолировать от тесного общения с другими людьми, и, в идеале – сразу же после обнаружения у себя синдрома экзантемы проконсультироваться у врача.

Чешутся красые пятна или нет — это нужно?

Иногда в статьях, посвященных первичной диагностике синдрома экзантемы, дебатируются лишние моменты. Именно поэтому, в некоторой степени, безответственными выглядят статьи на многих медицинских сайтах Рунета, которые вместо того, чтобы отделить «заразные» пятна от «незаразных», и срочно направить человека к врачу, пускаются в долгий процесс «самодиагностики».

Как правило, ключевым моментом является наличие зуда. Мол, если пятно чешется – это признак нарушения метаболизма или аллергии, а «незудящее», но шелушащееся, может быть «чем угодно».

• В результате внимание пациента занимается другим, ему хочется заняться самолечением, что иногда пагубно сказывается на отдаленных результатах. Часто и безответственно применяются средства народной медицины.

При этом могут проявления псориаза лечиться креолином и медным купоросом, принятые за грибок, экзему и стрептодермию стараются лечить гормонами, что приводит к ухудшению, а заразную руброфитию, которая способна поразить всех членов семьи, считают за «авитаминоз» и мажут облепиховым маслом. Как же поступить, и к какому врачу обратиться?

Появились красные пятна — к какому врачу обратиться?

Здесь не нужно «изобретать велосипед». Как правило, в первичной диагностике синдрома экзантемы принимает участие:

• Инфекционист. К нему обратиться нужно в неотложных случаях, когда сыпь сопровождается лихорадкой, общим ухудшением самочувствия, признаками интоксикации, вне зависимости от ее локализации, формы и динамики развития;
• Дерматовенеролог или дерматолог. К этому специалисту обращаются в «плановом» порядке, когда общее самочувствие не беспокоит, но есть возможность «подцепить» что – то заразное. Сразу будут взяты анализы с поверхности пятна (чешуйки на грибок, отделяемое на бактериологическое исследование). В некоторых случаях, может потребоваться консультация трихолога, в том случае, если поражена волосистая часть головы;
• Терапевт (участковый). Так же вариант планового развития событий, если красное пятно (пятна) выглядит стабильно и мало беспокоит человека;
• Хирург. Часто к хирургу обращаются пациенты со стрептодермией, микробной экземой, в том случае, когда присоединилась вторичная инфекция, либо на фоне синдрома экзантемы возник нагноительный процесс.

Пару слов о лечении и препаратах

Во многих случаях, при лечении различных форм экзантем применяется этиотропное (то есть, направленное на причину красных пятен) лечение. Если шелушащееся красное пятно оказалось незаразным, и не является причиной какого-либо заболевания (то есть так и осталось неизвестным), то в лечении используют мази, которые относят к репарантам (метилурациловая мазь, «Бепантен», «Актовегин», «Солкосерил»).

В том случае, если проводится борьба с микробным воспалением кожи, то применяются антибиотики, в том числе в виде мази («Левомеколь»). При наличии псориаза эффективным может оказаться применение каменноугольного дёгтя местно, нормализация веса и отказ от алкоголя.

Но какого бы происхождения не были пятна, помните, что гормональные препараты, антибиотики и противогрибковые средства может назначать только врач, в противном случае можно запросто навредить как себе, так и своим близким.