Контактный дерматит — фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Обычно покраснение кожи, появление на ней зудящих пузырьков называют аллергией. Однако это обобщение в полной мере не отражает механизм развития болезненных симптомов. В таких случаях чаще всего речь идет о контактном дерматите.

Хотя это заболевание не столь серьезное в сравнении с экземой и псориазом, при длительном его течении у человека возникает эстетический дискомфорт по поводу неприглядных пятен на коже. Также не исключена и генерализация — распространение воспаления по всей поверхности кожи.

Контактный дерматит — что это такое?

Контактный дерматит — это воспалительное поражение кожи, возникающее вследствие воздействия на нее раздражающих факторов. Для данного заболевания характерны все признаки воспаления: эритема, формирование папул и везикул с последующим образованием корок и шелушения.

• Высыпания обычно появляются в месте контакта с агрессивным веществом спустя несколько часов (до 3 суток).

Четко ограниченная сыпь появляется каждый раз после повторного раздражающего воздействия. Поэтому без полноценного лечения заболевание может длиться годами, переходя в хроническую форму.

контактный дерматит симптомы фото на руках

По механизму развития различают следующие виды контактного дерматита:

1. Простой дерматит — обусловлен воздействием агрессивного раздражения, провоцирующего воспаление кожи, интенсивность симптомов напрямую зависит от концентрации раздражающего агента.
2. Аллергический контактный дерматит — возникает при воздействии на кожу вещества, к которому развивается сенсибилизация. При этом на выраженность симптоматики влияет не концентрация раздражителя, а степень аллергической настроенности организма к данному веществу.
3. Фотоконтактный дерматит — наиболее трудно диагностируемая форма, так как воспаление активируется только после раздражения и последующего воздействия ультрафиолетовых лучей.

В качестве раздражителя/аллергена может выступать огромное количество веществ:

• бытовая химия;
• лекарственные препараты (мази и гели с сульфаниламидами, антибиотиками, гормонами);
• косметические средства;
• металлические украшения из никеля;
• одежда натуральная шерстяная и синтетическая;
• продукция, содержащая латекс (перчатки, презервативы);
• различные химические товары (краска, клей и т. д.).

Простой контактный дерматит в хронической стадии формируется постепенно при длительном воздействии незначительной концентрации раздражителя. Аллергический дерматит, напротив, возникает после каждого контакта кожи с сенсибилизатором.

Симптомы контактного дерматита у взрослых, фото

Между контактом кожи с агрессивным веществом и появлением воспалительной реакции обычно проходит несколько часов. Воздействие кислот и щелочей (чаще всего это простой дерматит на бытовую химию) приводит к почти мгновенному появлению эритемы.

Процесс развития аллергического дерматита более длительный: реакция иммунной системы на сенсибилизацию развивается в течение 1-3 суток, и только потом появляется кожная сыпь.

Характерные для контактного дерматита в острой фазе симптомы:

• Возникновение в месте контакта (чаще всего руки, однако не исключен контактный дерматит на лице и других участках кожи) покраснения и небольшого отека;
• Формирование сильно зудящих папул (округлые мелкие уплотнения, несколько выходящих за зону контакта с раздражителем, характерны для аллергической реакции) и везикул (пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью);
• После вскрытия везикул, чаще всего к этому приводят расчесы зудящих участков, формируются мокнущие эрозии;
• Последующее их подсыхание с образованием желтоватых корочек;
• Инволюция (обратное развитие воспалительного процесса) с шелушением и, зачастую, пигментацией кожи.

Симптомы контактного дерматита фото у взрослых

Именно для контактного аллергического дерматита более свойственная генерализация процесса (распространение сыпи по всему телу) вследствие бурной иммунной реакции на сенсибилизирующее вещество.

Различие в механизме формирования симптомов контактного дерматита обуславливает его лечение у взрослых и детей: при простом воспалении достаточно исключения контакта с агрессивным веществом и терапия воспалительной реакции, при аллергической природе дерматита лечение обязательно включает мощную антигистаминную терапию.

Если раздражение кожи возникает регулярно и продолжительно во времени, контактный дерматит переходит в хроническую стадию. При этом зона контакта с раздражителем инфильтрируется (кожа утолщается), появляется шелушение и долго незаживающие трещинки. Границы хронического воспаления размыты.

Особенности контактного дерматита у детей

Контактный дерматит у детей, симптомы которого наиболее интенсивно проявляются на нежной детской коже, часто возникает на фоне несостоятельности местного иммунитета. При этом высыпания могут спровоцировать безвредные на первый взгляд вещества: детская присыпка, кремы по уходу, одежда и подгузники.

Немаловажным фактором является и процесс трения, поэтому симптомы контактного дерматита у детей появляются чаще всего на ягодичках, в естественных складках кожи. Сильный зуд провоцирует у малыша раздражительность.

Ребенок плохо спит и постоянно капризничает, пытаясь расчесать пораженные участки, а обширное воспаление кожи может вызвать повышение температуры тела.

Лечение контактного дерматита, препараты и рекомендации

Лечение начинается с исключения контакта с раздражающим триггером или аллергеном. Простой дерматит может самостоятельно исчезнуть спусти несколько дней, при условии незначительных воспалительных проявлений. Однако наличие везикул, сильного зуда требует медикаментозного лечения:

• При сильном зуде и выраженной аллергической реакции целесообразно применение антигистаминных мазей, лучшей из которых является Фенистил (разрешается детям с 1 месяца жизни, противопоказан в первый триместр беременности и в период лактации);
• При дерматитах в местах трения (складки кожи у детей, зона бюстгальтера у женщин, паховая область) и водянистых пузырьках применяются простые мази, содержащие цинк (выраженное подсушивающее действие) и средства для скорейшего заживления кожи (Пантенол);
• Уменьшают проявления воспаления ванночки и примочки с отварами коры дуба, ромашки, календулы, крапивы;
• При мокнутии эффективно применение слабых растворов (2%) салициловой кислоты и обмывание места поражения дегтярным мылом (обладает выраженным противовоспалительным и подсушивающим эффектом);
• При значительном воспалительном процессе допустимо применение гормонов (Адвантан, Тридерм, Элидел), однако кортикостероидные мази для лечения контактного дерматита используются ограниченно (не более 2 недель) и только в крайнем случае применяются у детей;
• Выявленная при проведении аллергических проб сенсибилизация требует приема антигистаминных таблеток (Зодак, Зиртек, Супрастин и более дешевые препараты Диазолин, Тавегил);
• Терапия хронического дерматита дополняется витаминами и улучшающими питание кожи кремами (один из самых эффективных — крем Лостерин).

Важно! Лечение контактного дерматита у взрослых включает десенсибилизирующие средства. При этом лучше принимать препараты последнего поколения (Зиртек, Эриус), не вызывающих сонливости. При аллергической природе дерматита следует соблюдать гипоаллергенную диету, во избежание перекрестной сенсибилизации и отягощения симптомов болезни.

Прогноз лечения

Обычно контактный дерматит излечивается за несколько дней. При распространенном поражении кожи терапия может занять до 2-3 недель. Чем быстрее устранено раздражающее воздействие, тем скорее наступит выздоровление.

Однако для исключения повторных высыпаний следует точно определить триггер (вещество-раздражитель) и исключить его воздействие в будущем.

Современная жизнь не может никого оградить от контактного дерматита. Активные химические агенты и аллергические вещества содержатся везде.

Именно поэтому следует внимательно выбирать средства ухода за кожей, использовать перчатки при работе с химическими веществами, внимательно выбирать стиральные порошки и другие средства гигиены.

При появлении патологических высыпаний на коже необходимо посетить дерматолога. Только доктор дифференцирует контактный дерматит от экземы, псориаза, других кожных заболеваний и назначит эффективное лечение.