Гипотония — что это такое? Причины и лечение в домашних условиях

Гипотония, или обратная сторона медали

Если вы откроете любое руководство по кардиологии, самые современные Национальные рекомендации, и бегло или внимательно ознакомитесь с материалами недавних конференций по кардиологии – то вы не найдете там достойного упоминания о пониженном артериальном давлении, как значимой проблеме.

Все сосредоточено на артериальной гипертензии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, и прочих «больших» разделах кардиологии, которые приводят, соответственно, и к большим затратам на лечение и реабилитацию пациентов.

Такое заболевание и состояние вроде как существует, но вне поля зрения врачей. Попробуем подробнее разобраться в причинах и лечении гипотонии — проблеме пониженного артериального давления. Прежде всего, что это такое? Какое состояние удовлетворяет критериям гипотонии?

Что такое артериальная и мышечная гипотония?

Прежде всего, не нужно путать два состояния. Артериальная гипотония – это синдром, при котором вследствие пониженного артериального давления формируется сниженный сердечный выброс. В результате при внезапном увеличении физической или эмоциональной нагрузки, под влиянием повышения тонуса симпатической нервной системы возникает относительный дефицит кислорода. В итоге гипотоники обладают более длительным временем, в течение которого она адаптируются к повышению нагрузки.

Критерием является устойчивое снижение артериального давления при гипотонии:

• 100/60 и ниже для мужчин;
• 95/60 и ниже у женщин.

Нижний порог артериального давления при гипотонии индивидуален, однако состояния, при котором систолическое давление снижается менее 55-50 мм. рт. ст., можно считать угрожающим.

Мышечная гипотония

Однако, существует и мышечная гипотония. Этот симптомокомплекс не имеет никакого отношения к артериальному давлению, и им занимаются неврологи. Причиной мышечной гипотонии может служить гипотиреоз, периферические (вялые) параличи, различные наследственные и нервно – мышечные заболевания, в том числе редкие.

К диффузной мышечной гипотонии может привести передозировка транквилизаторов, некоторые коматозные состояния, заболевания мозжечка. К падению мышечного тонуса может привести и обессоливание организма в условиях жаркого климата, тепловой удар.

• Проявляется диффузная мышечная гипотония слабостью, вялостью, «разболтанностью» в суставах, или гипермобильностью.

Но мы не будем больше возвращаться к мышечной гипотонии, а расскажем о пониженном артериальном давлении (артериальной гипотензии).

В свою очередь, гипотония может быть острой и хронической. К острой гипотонии приводят коллапс и обморок (самые безобидные варианты). Более серьезными причинами является продолжающееся кровотечение и самые разные виды шока, при котором развивается острая сердечно – сосудистая недостаточность (кардиогенный шок, инфекционно – токсический, ожоговый, болевой, травматический). Эти варианты мы тоже рассматривать не будем, а коснемся хронической гипотонии, с которой человек живет каждый день, и говорит о себе, что он «гипотоник».

По каким причинам возможно появление пониженного артериального давления?

Причины возникновения гипотонии

Важно понимать, что есть множество различных факторов, в результате воздействия которых возникают две ситуации:

1. Сердце изменяет свою работу. Оно сокращается с меньшей силой, или с меньшей частотой;
2. Сосудистое артериальное русло уменьшает свое периферическое сопротивление и повышает свой объем. Это также приводит к снижению артериального давления, и может являться причиной гипотонии у пожилых, например, при передозировке нитроглицерина.

Какие же причины могут приводить к возникновению этих механизмов, снижающих давление?

• Вегетососудистая дистония с активацией парасимпатического отдела. При этом часто у пациента возникает сонливость, зябкость;
• Переутомление, как физическое, так и умственное;
• Голодание, или диета с резким снижением суточных калорий;
• Последствия сотрясений и ушибов головного мозга;
• Шейный остеохондроз с компрессионными сосудистыми синдромами;
• Гипотиреоз;
• Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия);
• Различные клапанные пороки, например, стеноз аорты, митрального клапана;
• Инфекционные болезни, интоксикации. Особенно можно выделить такое заболевания, как дифтерия, которое протекает с выраженным кардиотоксическим действием.

В перечне присутствуют как заболевания, так и функциональные состояния, которые даже могут считаться вариантом нормы. Так, вегетососудистая дистония может сопровождать человека всю жизнь. Он прекрасно знает, что его взбодрить могут только горячий чай, или кофе, или даже рюмка коньяка.

При этом и родители его тоже всю жизнь никогда не жаловались на повышение артериального давления. Такое состояние можно назвать истинной гипотонией.

Отдельными причинами гипотонии можно назвать существование в условиях высокогорья, и появление гипотензии у тренированных спортсменов, когда это является приспособительным вариантом.

Симптоматические же гипотонии возникают в том случае, когда имеется видимое препятствие для создания в системе кровеносных сосудов нормального давления. К этим случаям относят, например, различные аритмии, или клапанные пороки сердца. При вовремя проведенных операциях восстанавливается нормальное артериальное давление в сосудистой системе. Какие же признаки характерны для пониженного артериального давления, или гипотонии?

Симптомы и признаки гипотонии у взрослых

Во многих случаях, симптомы гипотонии являются очень вариабельными, и человек может «грешить» на усталость, простуду, недосыпание. И во многих случаях он прав, поскольку часто снижение симпатического тонуса сердца и сосудов сопровождает все эти состояния, что приводит к гипотонии. Наиболее часто встречающимися признаками гипотонии будут:

• Периодическая, слабая и диффузная головная боль.

Обычно головная боль беспокоит вечеру, так как возникает после нагрузки. В том случае, если она сочетается с синдромом внутричерепной гипертензии, то она может возникать и по утрам. Обычно головные боли возникают в лобно – височно – теменной области, и очень редко в затылке. Боли бывают симметричными.

• Сонливость, зябкость, мышечная слабость.

В некоторых случаях, сосудистая гипотония сочетается с мышечной, поэтому пациенты могут выглядеть «раскиселенными». Они испытывают упадок сил и недомогание.

• Появляется метеозависимость.

Гипотоники очень легко реагируют на изменение погоды. Ухудшение самочувствия у них вызывает понижение атмосферного давления. Характерным примером является наступление зимнего тёплого фронта с метелями, буранами, пасмурной погодой и повышением температуры воздуха. Напротив, похолодание и мороз с ясным небом вызывают оживление у людей, страдающих от пониженного давления.

• Возможно появление бледности кожных покровов, тошноты, склонности к головокружениям. Пациенты с гипотонией часто подвержены морской болезни, и совсем не переносят укачивания.
• Джетлаг. Так называется состояние быстрой смены часовых поясов. У пациентов с пониженным давлением требуется длительное время на адаптацию при перелетах на другую сторону земного шара, и даже в пределах 3-4 часов, отличающегося от времени проживания;
• Появляется снижение толерантности к сверхсильным раздражителям. Это значит, что пациент с гипотонией с трудом переносит громкий звук, яркий свет, а так же людей с очень экспрессивным и ярким выражением чувств, слишком подвижных.

Это возникает опять-таки, от сниженных адаптационных резервов, которые начали формировать стиль поведения. При гипотонии возникает замедление реакции, и при выраженном стрессе гипотоник имеет больше шансов замереть на месте, чем броситься бежать.

Как же можно «подкорректировать» гипотонию, поднять артериальное давление?

Лечение гипотонии в домашних условиях, препараты

Почему проблема лечения гипотонии сложна? Дело в том, что в природе энергия не возникает из ниоткуда — любая открытая система, без подвода энергии извне стремится опустить свой уровень до равновесия с окружающей средой. Поэтому гораздо проще понизить давление, чем повысить его, ведь природа стремится к абсолютному покою. В крайнем случае, можно применить старый и испытанный веками метод: кровопускание. В результате понизится объем крови, и давлению просто неоткуда будет взяться.

Что касается лечения гипотонии, то здесь требуется усилить работу сердца, причем на продолжительное время. И медицине давно известны подобные средства, но все они или имеют множество побочных эффектов, способны накапливаться в организме (как сердечные гликозиды), или приводят к привыканию и сильнейшим припадкам усталости после окончания приема (амфетамины).

Лечением артериальной гипотонии специалисты – кардиологи или не занимаются, или занимаются неохотно. Дело в том, что при гипотонии нет такого высокого риска внезапной смерти и развития осложнений – инфаркта и инсульта, как при гипертонии. Поэтому все врачебные силы брошены на борьбу с этим «врагом». Несчастным гипотоникам остается зачастую принимать меры самостоятельно, поэтому, главным образом, проводится лечение гипотонии в домашних условиях.

Как обойтись без лекарств

Вначале назовем нелекарственные способы, которые помогут получить то, что так не хватает при гипотонии: бодрость и активность.

• Прежде всего, нужно хорошо выспаться. В том случае, если у вас есть сонливость днем и плохой сон ночью, то все попытки пробудить активность обречены на провал.
• Обязательно нужно выполнить комплекс упражнений утренней гимнастики. Не должно быть никаких отягощений, но в течение 10 минут нужно начинать с медленного темпа, и постепенно наращивать скорость и амплитуду упражнений (с собственным телом, мячом, гимнастической палкой). В идеальном варианте, после гимнастики по всему телу разливается тепло, оно покрывается легкой испариной, и сон отступает.
• Затем следуют гигиенические процедуры, которые хорошо завершать контрастным душем: чередуется теплая и холодная вода. Это позволяет провести гимнастику» для сосудов кожи, заставить их работать. Эффект от душа нужно усилить, растерев тело мохнатым полотенцем.
• Затем можно приступать к завтраку. Он не должен быть тяжелым и калорийным. Гипотоник, съевший в завтрак порцию свиных котлет с яичницей, рискует вновь погрузиться в сонливое состояние. Поэтому прекрасным вариантом будет нежирный сладкий творог с ягодами, и горячий зеленый или черный чай с имбирем. Это придаст тепло и бодрость.

Не возбраняется и небольшая чашечка черного кофе, или кофе со сливками. Желательно, чтобы все процедуры совершались лично – нужно смолоть кофе, и сварить его.

Единственная оговорка – ни в коем случае не следует сопровождать утренний кофе сигаретой.

Вообще, при гипотонии курение очень вредно, поскольку оно нарушает и без того плохой сосудистый тонус, а кратковременный положительный эффект от сигареты объясняется сосудистым спазмом. Со временем сигареты не смогут помогать, точно так же, как и алкоголь, и только будут способствовать усилению головной боли.

Лекарственные средства

Какие препараты можно назначить при гипотонии для лечения? Не стоит принимать препараты, которые повышают артериальное давление напрямую — это не приведет ни к чему хорошему. Такие средства, как прессорные амины (норадреналин, адреналин), допамин, мезатон, применяются в реанимации, чтобы поддержать давление и «вытащить» человека из шока.

В лечении хронической гипотонии применяются витамины, минеральные комплексы и препараты, которые называют адаптогенами. Перечислим некоторые из них:

• общеукрепляющие травяные комплексные бальзамы;
• настойка женьшеня;
• настойка родиолы розовой (золотого корня);
• лимонник.

В том случае, если применять с утра эти препараты, то можно добиться работоспособности, которая будет держаться большую часть дня. Кроме того, можно помочь организму, добавив в рацион L-карнитин, янтарную и фолиевую кислоту, витамин С.

Хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией будут методы активного отдыха, которые дают постепенное, а не «взрывное» увеличение нагрузки. К таким способам относится велоспорт (и особенно велосипедный туризм) и плавание.

Немного о бане

Помогает баня от гипотонии, или нет? Хорошая банная процедура выводит из организма токсины, заставляет работать сосуды кожи, и после правильно проведенной бани обязательно должен быть крепкий сон. Это происходит потому, что интенсивно распаренная кожа депонирует кровь, которая отливает от внутренних органов и головного мозга.

Это и вызывает приятное тепло, расслабленность и сонливость. Поэтому правильная, без излишеств, вечерняя баня способна дать утренний заряд бодрости, и позволить гипотоникам радостно встретить новый день.

Прогноз лечения гипотонии

Мы рассмотрели некоторые причины и лечение гипотонии — следует сказать в заключение, что гипотоники – в общем, счастливые люди. Они выпадают из когорты тех пациентов, которым грозит инфаркт или инсульт. Нет, это вовсе не значит, что ни первого, ни второго, у них никогда не случится.

Помните, самым главным фактором риска инсульта является пожилой возраст и мужской пол. Эти факторы модифицировать никак не удастся. Но все, что относится к дополнительным, модифицируемым факторам риска, гипотоники избегают.

Как правило, у них нет лишнего веса, холестерин у них тоже близок к норме, и поэтому риск развития у них такой же, как у здорового человека. Он имеется, но риск существенно ниже. Но, если говорить о средней продолжительности жизни, то нет таких данных, которые свидетельствовали бы о том, что низкое давление приводит к более короткой продолжительности жизни. Напротив, такие данные имеются в отношении гипертонии.

• Поэтому пациенты с гипотонией, если они захотят помочь своему организму, могут жить долгой и полноценной жизнью.